早孕出血一般發生在12周之內,但需根據引起出血的原因進行分析,也可能存在12周之后出血的情況。早孕出血的原因較多,可能是生理性出血,也可能提示先兆流產,或者是宮外孕破裂。但宮外孕破裂出血時,通常出血量比較大,而且伴有劇烈腹痛,除宮外孕之外的出血,不管有沒有宮縮存在,都需要進行保胎治療。
1、生理性出血:受精卵著床以后,由于體內激素水平波動,子宮內膜脫落,少數孕婦會出現陰道紅色血跡。但是這個癥狀不是每個孕婦都有,一般不需要進行治療,也不會影響胚胎發育;
2、先兆流產:先兆流產是指妊娠28周前,先出現少量的陰道流血,繼而出現陣發性下腹痛或腰痛,大部分先兆流產都出現于懷孕12周之前;
3、宮外孕破裂:宮外孕破裂導致的早孕出血時間,與著床部位密切相關。輸卵管峽部妊娠破裂導致的出血,通常在妊娠6周左右,輸卵管間質部妊娠破裂導致的出血,常發生于妊娠12-16周,輸卵管壺腹部或傘端妊娠導致的出血多見于妊娠8-12周。
對于先兆流產引起的出血,多采用保胎治療的方法。臨床上常使用的保胎藥物就是黃體酮類藥物,大部分的先兆流產的孕婦,經過保胎治療以后出血都會停止。對于宮外孕的處理方法,一般是保守治療或者手術治療,要具體根據血HCG的水平,還有宮外孕包塊大小進行判斷。
