向下低頭時感覺脖子拉著筋疼，首先需排除頭頸部外傷因素導致脖子牽拉引起，多有明確外傷史。若排除外傷因素，考慮由于頸部肌肉痙攣、頸椎病等因素引起，建議就醫(yī)診治。
1、頭頸部外傷：頭頸部遭受到暴力撞擊，可能引起頭部疼痛，或引起頸椎過伸牽拉，造成頸椎牽拉損傷，出現頭頸疼痛表現，向下低頭時牽拉受傷部位，可出現明顯疼痛，表現為向下低頭時感覺脖子拉著筋疼。嚴重時可伴有脊髓神經牽拉，引起雙上肢麻木和肌力下降。需及時前往醫(yī)院進行檢查，使用頸托固定保護頸椎，遵醫(yī)囑使用塞來昔布或雙氯芬酸鈉等非甾體類消炎藥消炎止痛，鹽酸乙哌立松等幫助松弛肌肉；
2、頸部肌肉痙攣：長時間低頭工作、不良習慣及姿勢，或冷風、冷水等刺激可引起血管收縮及感覺神經受刺激，造成頸部肌肉痙攣，肌肉緊張，向下低頭時感覺脖子拉著筋疼的表現。日常需保持正確的工作姿勢，避免長時間低頭伏案工作，注意保暖，進行熱敷可改善肌肉攣縮和擴張血管，改善疼痛癥狀。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物幫助緩解；
3、頸椎病：頸椎間盤發(fā)生退變，髓核可能進入纖維環(huán)，引起局部疼痛，低頭時髓核突出程度明顯，引起疼痛加重，即向下低頭時感覺脖子拉著筋疼。可進行熱敷，或前往醫(yī)院進行針灸、紅外線照射等理療，改善血液循環(huán)，還可進行局部牽引，可增加頸椎間隙寬度，有利于椎間盤復位，緩解疼痛。遵醫(yī)囑使用美洛昔康、依托考昔等藥物可緩解疼痛，或使用氯唑沙宗、氟吡汀等藥物松弛肌肉，出現急性疼痛、神經根炎癥水腫明顯時可使用地塞米松、甘露醇等藥物促使神經根消炎消腫，緩解疼痛。