胯下癢越撓越癢會變黑可能是股癬、陰囊濕疹、接觸性皮炎等疾病導致的，需要根據病因通過一般治療、藥物治療等方式進行治療。
1、股癬：股癬是指發生在腹股溝、會陰、肛周和臀部淺表皮膚上的皮膚癬菌感染，主要有丘疹、水皰、丘皰疹等皮損，患者自覺瘙癢，長期搔抓可能會使皮損出現色素沉著，從而導致胯下發黑。患者可以遵醫囑外用硝酸咪康唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等藥物抗真菌，從而改善癥狀。日常要注意個人衛生，腹股溝部位盡量保持干燥。
2、陰囊濕疹：男性患者出現該癥狀可能是陰囊濕疹，這是發生在陰囊部位的濕疹，可能與過敏體質、精神長期緊張等因素有關，主要有皮膚改變、瘙癢等癥狀。急性期通常表現為潮紅斑片、密集小丘疹等癥狀，慢性期可能會出現色素沉著現象。患者可以遵醫囑外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調節劑進行治療。注意不要搔抓患處，以免導致感染。
3、接觸性皮炎：如果患者對穿著的內褲過敏，可能會引起接觸性皮炎，出現瘙癢、水皰、腫脹等癥狀，皮損消退后可留下色素沉著，導致皮膚發黑。患者可以遵醫囑口服醋酸地塞米松片、甲潑尼龍片等有免疫抑制效果的藥物進行治療。日常注意規律作息，避免熬夜。
建議患者前往醫院通過真菌鏡檢查、皮膚鏡檢查、過敏原檢查、組織病理學檢查、斑貼試驗等方式明確病因，并及時治療。