人流手術后第41天還沒來月經可能由多種原因引起，包括子宮內膜損傷、內分泌失調、宮腔粘連、再次懷孕、心理因素等。若出現這種情況，應及時就醫并遵醫囑進行處理。
1、子宮內膜損傷：人流手術可能對子宮內膜造成損傷，導致子宮內膜生長緩慢，從而影響月經來潮。可進行超聲檢查觀察子宮內膜厚度。如果子宮內膜較薄，患者可以在醫生的指導下使用雌激素類藥物促進子宮內膜修復，如戊酸雌二醇片。
2、內分泌失調：人流手術可能影響女性體內的激素水平，導致內分泌失調，從而影響月經周期。可以進行性激素六項檢查等判斷內分泌情況。根據具體問題可能需要進行內分泌調節治療。
3、宮腔粘連：人流手術可能引起宮腔粘連，阻礙經血排出，導致月經不來。可通過超聲檢查、宮腔鏡檢查等明確診斷。如果確診為宮腔粘連，需要進行宮腔鏡手術分離粘連。
4、再次懷孕：人流手術后如果有性生活且未采取有效的避孕措施，有可能再次懷孕。可進行妊娠試驗等檢查確定是否懷孕。如果再次懷孕，應根據自身情況和醫生建議決定下一步處理。
5、心理因素：人流手術后的心理壓力、焦慮、緊張等情緒可能影響月經周期。要調整心態，放松心情，避免過度緊張。
人流手術后要注意休息，避免過度勞累。保持良好的生活習慣，合理飲食。如果月經遲遲不來，不要自行用藥，應及時就醫，聽從醫生的建議進行檢查和治療。