侵蝕性葡萄胎和絨癌的鑒別主要包括繼發(fā)因素不同、惡性程度不同、病理變化不同、臨床表現(xiàn)不同、組織學(xué)診斷不同。
1、繼發(fā)因素不同：侵蝕性葡萄胎全部繼發(fā)于葡萄胎妊娠。而絨癌除可以繼發(fā)于葡萄胎妊娠，也可繼發(fā)于非葡萄胎妊娠，如異位妊娠、流產(chǎn)、足月產(chǎn)等；
2、惡性程度不同：侵蝕性葡萄胎惡性程度低于絨癌，預(yù)后較好。而絨癌的惡性程度比較高，發(fā)生轉(zhuǎn)移的時(shí)間較早，且轉(zhuǎn)移范圍廣泛，死亡率較高，預(yù)后較差；
3、病理變化不同：侵蝕性葡萄胎可在子宮肌層內(nèi)形成水泡樣組織，還可能形成絨毛結(jié)構(gòu)。而絨癌形成的腫瘤雖然也在子宮肌層內(nèi)，但沒(méi)有固定形態(tài)，不會(huì)形成水泡樣或絨毛結(jié)構(gòu)；
4、臨床表現(xiàn)不同：侵蝕性葡萄胎和絨癌均可出現(xiàn)陰道流血、子宮復(fù)舊不全、卵巢黃素化囊腫、腹痛、假孕等無(wú)轉(zhuǎn)移滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤癥狀。但因?yàn)榻q癌轉(zhuǎn)移較早且范圍廣泛，除上述癥狀外還可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，臨床檢查可發(fā)現(xiàn)陰道轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等相關(guān)癥狀；
5、組織學(xué)診斷不同：在子宮肌層內(nèi)或子宮外轉(zhuǎn)移灶組織中若見(jiàn)到絨毛或退化的絨毛陰影，臨床上則可診斷為侵蝕性葡萄胎。若僅見(jiàn)成片滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤(rùn)及壞死出血，未見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)者，則可診斷為絨癌。
侵蝕性葡萄胎和絨癌均屬于來(lái)源于胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞的增生性疾病。按組織學(xué)分類，侵蝕性葡萄胎屬于葡萄胎妊娠，而絨癌屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，兩者在臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則有相似性，但也存在區(qū)別，可以相互鑒別。