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早盤點早產兒的四大特征,依舊憧憬未來的他們

醫生頭像

王鳳英 主任醫師婦產科學

三級甲等首都醫科大學宣武醫院

你知道全球范圍內,5歲以下孩童死亡的重要原因是什么嗎?答案是早產、傳染病、腹瀉病等。其中,早產是較為人們所熟知的。胎齡未滿37周出生的新生兒,我們稱之為“早產兒”。由于早產兒發育不成熟、免疫力低下,通常會出現更多的并發癥,導致行為障礙、語言障礙、視網膜病變等。但好消息是,據我國近年研究報告顯示,國內早產兒的存活率較以往已明顯提高。你都了解早產兒有哪些特征嗎?如果出現下述特征之一,一定要及時帶寶寶去醫院做相關檢查,降低后續并發癥風險。

1.外表特征
大部分早產兒由于發育未成熟,體重多在2500克以下。身體長度較足月兒更短,不到47厘米,出生后的哭聲較輕。皮膚狀況多表現為頸肌軟弱,四肢肌張力相對低下,全身大部分皮膚薄嫩泛紅。有新聞報道2016年北京某家醫院接收過一位早產孕婦,誕下的23周早產兒體重僅600g,皮膚接近透明,好在經過四個多月的救治和護理,那位寶寶健康發育超過5公斤。

2.呼吸特征
早產兒由于肺部發育不夠成熟,肺泡表面活性物質缺乏,肺泡不容易擴張,加上呼吸中樞發育不完全,易出現呼吸不規則、甚至呼吸暫停的現象。呼吸暫停通常指呼吸停止時間達15~20秒或心率減慢為100次/分的現象。目前吸氧是治療大多數早產兒呼吸困難的基本措施之一,但由于早產兒的視網膜血管發育不成熟,持續發育中的血管對高濃度氧極為敏感,可能會引起不成熟的視網膜血管內皮損傷、阻塞,繼而出現活動增殖,導致早產兒出現視網膜病變。因此,在早產兒出生后,視網膜病變的篩查也是早產兒特征的重要檢查之一,建議盡早發現盡早治療。

3.消化特征
早產兒吞咽反射弱,容易發生嗆乳、乳汁吸入的情況。早產兒下食管括約肌壓力低,胃底發育差,呈水平位,幽門括約肌發育不完善,可能會發生溢乳現象。同時,由于早產兒消化系統不成熟、各類消化酶分泌不足、膽酸分泌較少,導致其對于脂肪乳化更加困難,脂肪消化吸收能力較差。因此,在喂養早產兒時,一定要避免高脂食物,以免因喂養不當出現并發癥。2020年初時,有過一位早產兒,因喂養不當導致其出現壞死性結腸炎伴隨腸穿孔,當時的母親并不太清楚早產兒的消化系統特征及相應的喂養注意事項,好在通過手術治療已痊愈出院。所以,家長們對于早產兒的喂養,一定要在專業醫生指導下進行。

4.體溫特征
大多數早產兒的體溫調節中樞發育不成熟,體溫調節能力相對較低,更容易受到外界環境或溫度變化的影響。秋冬季節,可能還會因溫度變化,出現受寒、感染、窒息等情況,誘發硬腫癥。因此,早產兒所處環境溫度要適宜,寒冷季節要適當添加衣物,炎熱時可減少衣物,使早產兒體溫處于正常范圍之內。

以上就是咱們關于早產兒四大特征的介紹,如果孩子是早產兒,哪怕早產篩查沒問題,也不要掉以輕心。后續如果出現上述癥狀,一定要帶孩子及時就醫,盡早治療。

【參考文獻】
[1]報告:中國極早產兒、極低出生體重早產兒存活率明顯提高_綠政公署_澎湃新聞-ThePaper《報告:中國極早產兒、極低出生體重早產兒存活率明顯提高》,來源:澎湃新聞,2020年8月12日
[2]從600克到5公斤23周早產兒的生命奇跡|早產兒|奇跡|生命|Alex|兒科|胎齡|楊明|-健康界(cn-healthcare.com)《從600克到5公斤23周早產兒的生命奇跡》,來源:健康界,2017年3月7日
[3]李文輝.1例早產兒壞死性小腸結腸炎并腸穿孔行造瘺術后的護理[J].護理學報,2021,28(09):74-75.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2021.09.074.
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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