急性腎炎和慢性腎炎的區別主要是發病原因、發病時間、臨床癥狀等。
1、發病原因：急性腎炎多數是由鏈球菌感染誘發的免疫反應造成的，少數是由其他細菌、病毒等病原體感染引起。慢性腎炎與鏈球菌感染的關系不大，大多病因不明確，可能是與遺傳、免疫疾病、感染等多種因素有關。
2、發病時間：急性腎炎屬于自限性疾病，病程相對較短。慢性腎炎的進展緩慢，病程較長，需要長期藥物治療。
3、臨床癥狀：急性腎炎在發病前通常會出現流鼻涕、發熱等癥狀，發病時會有蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。慢性腎炎患者早期可能無任何癥狀，發病時的臨床癥狀主要有蛋白尿、血尿、水腫、食欲減退、乏力、貧血等。
此外，急性腎炎和慢性腎炎的治療方法和發病年齡也有所差異，建議就醫明確后進行治療。