爆發性肝炎也稱為急性肝衰竭,急性起病,并有極度乏力、明顯厭食、腹脹、惡心、嘔吐等嚴重消化道癥狀,常見的引起原因主要包括病毒性肝炎、妊娠急性脂肪肝、藥物或毒物中毒、酒精性肝病四種情況。
1、病毒性肝炎:若急性病毒性肝炎或慢性病毒性肝炎急性發作,常見為乙型病毒性肝炎,可導致肝細胞壞死,肝功能嚴重受損,使病情進行性加重,導致肝功能衰竭,引發爆發性肝炎;
2、妊娠急性脂肪肝:是造成妊娠晚期爆發性肝炎和死亡的常見原因。因大量肝細胞在短時間內發生小泡樣脂肪變,以黃疸、凝血功能障礙和肝功能急劇惡化為主要臨床特征。早期終止妊娠,施行剖宮產術,積極保肝促肝細胞修復,并對并發癥進行積極處理,可避免發展為爆發性肝炎;
3、藥物或毒物中毒:若患者過量食用有損害肝臟毒副作用的藥物或食物,如對乙酰氨基酚緩釋片、丙戊酸鈉片,以及野生的毒蘑菇等。均可能使肝細胞線粒體脂肪酸氧化酶基因缺陷,導致急性肝細胞脂肪變性,有可能引起爆發性肝炎;
4、酒精性肝病:長期大量飲酒,可引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化甚至肝癌發生,病情加重時會出現肝衰竭,進而引發爆發性肝炎。
除此之外,還有自身免疫性肝病也可致爆發性肝炎,由于爆發性肝炎病情發展快,病死率較高,因此建議患者一定要盡早治療,促使肝細胞恢復,并積極治療并發癥,加強支持治療,或合理選擇肝移植手術等。
