自閉癥一般指孤獨癥。孤獨癥孩子不說話，會不會永遠都不說話，與病情嚴重程度、治療的及時性等因素有關。
孤獨癥是一種發育障礙的代表性疾病，主要是遺傳、腦器質性病變以及社會環境等因素導致的，主要表現為發育遲緩、行為呆板、社會適應性障礙以及語言交流障礙等。一般孤獨癥孩子多數喜歡生活在自己的世界里，不愿與人交流，社交困難。如果病情較輕，并且積極地進行康復治療，大部分孩子長大后會具備一定的交流的能力，不會永遠都不說話；如果病情較嚴重，也沒有及早干預，部分孤獨癥孩子交流困難，并可能出現語言發育障礙，此時就會永遠都不說話，而且青春期開始后還可能會出現生活無法自理、智力發育遲緩的現象。
因此，孤獨癥孩子若發現社交困難，建議家長及時帶孩子去正規醫療機構檢查，盡快安排康復治療，以免影響孩子的語言及智力發育。