坐高鐵感覺耳膜鼓脹，可能是氣壓變化、噪音刺激、中耳炎等因素導致的，建議根據病因通過日常護理、物理治療、藥物治療來改善。

1、氣壓變化：

由于流體力學原因，在坐高鐵時，空氣可能會被帶出車外，或進入隧道時，導致車內氣壓低于外界，中耳與外界的氣壓差距增大，可能會引起耳膜鼓脹、短暫耳鳴的情況。屬于較為常見的現象，一般過一段時間便可恢復，可以適當張嘴，緩解不適。

2、噪音刺激：

如果處于較為喧嘩的高鐵車廂中，受到噪音刺激，可能會引起內耳受損，出現耳朵脹痛、聽力下降等癥狀。建議在坐高鐵時可以佩戴靜音耳塞，盡量避免長時間處于噪音環境中。

3、中耳炎：

如果中耳部位發生感染，受到病毒、細菌等侵入，可能會引起局部炎癥，導致耳痛、耳道流水和聽力下降等癥狀。通常需要完善耳鏡觀察、聽力學檢查、CT等檢查，遵醫囑使用利巴韋林片、氧氟沙星滴耳液等抗病毒或抗菌的藥物治療。

若下車后長時間內仍舊感覺耳膜鼓脹不適，建議及時就醫檢查。