空腹打嗝，主要考慮為生理性原因，如刺激胃黏膜、精神緊張等，以及病理性原因，如胃食管反流、消化性潰瘍、食管裂孔疝等，若長期出現空腹打嗝，建議及時到醫院進行檢查，如胃鏡、腹部B超或CT等檢查。明確原因后，需在醫生指導下進行積極治療，以緩解癥狀。
一、生理性原因：1、刺激胃黏膜：機體感到饑餓時，胃內沒有食物，而胃酸分泌較多，易刺激胃黏膜，可引起打嗝。通常可通過進食緩解，或者起床后喝一杯溫開水，緩解對黏膜的刺激；
2、精神緊張：精神緊張、焦慮時，機體需氧量增多，較多氣體進入胃內，易刺激膈肌，使其出現陣發性和痙攣性的收縮，從而出現空腹打嗝。通常可通過喝溫水進行緩解，還可以聽輕音樂、進行深呼吸或向朋友、家人傾訴，以緩解緊張情緒。
二、病理性原因：1、胃食管反流病：胃內的食物及酸性物質在胃部壓力下反流進食管，賁門口關閉不全，會出現空腹打嗝、反酸等表現。應積極改變生活方式，晚上睡覺時可適當抬高床頭，以減少夜間反流。必要時可進行藥物治療，如西咪替丁、雷尼替丁、奧美拉唑、泮托拉唑等；
2、消化性潰瘍：大量胃液分泌刺激黏膜或感染幽門螺桿菌引起，多發生于胃和十二指腸，通常表現為空腹打嗝、上腹疼痛、反酸以及燒心等癥狀，應保持飲食規律，避免暴飲暴食、飲食過飽，進食時應細嚼慢咽、少食多餐，避免一次性食用過多食物堆積在胃內而使癥狀加重。還應戒煙、限酒，避免濃茶、咖啡以及辛辣刺激性的食物進一步損傷胃黏膜，也可使用蘭索拉唑、雷貝拉唑、阿莫西林、甲硝唑等藥物進行治療；
3、食管裂孔疝：賁門和胃底部可能會經擴大的食管裂孔進入胸腔，食物進入胃內發酵產生較多氣體，也易出現胃灼熱、腹脹以及空腹打嗝等表現。通常可通過藥物治療緩解癥狀，如奧美拉唑、硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠以及多潘立酮等。若經過藥物治療后效果不明顯，或停藥后短期復發者，應考慮及時行手術治療，如腹腔鏡下食管裂孔疝修補術。