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治療慢粒的最好方法

醫生頭像

孫廣斌 副主任醫師內科

二級甲等陽谷縣人民醫院

治療慢粒并沒有所謂的最好方法,應適合患者個人情況。慢粒是慢性粒細胞白血病的簡稱,可劃分為慢性期、加速期、急變期三期。患者所處的分期不同、對藥物的耐受程度也有所差別,可分別采用酪氨酸激酶抑制劑、干擾素為基礎的治療方案、同種異基因造血干細胞移植等方法進行治療。
1、酪氨酸激酶抑制劑:不同分期的患者均可選擇靶向藥物酪氨酸激酶抑制劑治療,就診后由醫生評估患者的各種情況,選擇合適的藥物進行治療,常用藥物有伊馬替尼、氟馬替尼等。慢性期患者使用該類藥物可減緩疾病進展程度、延長生存的期限,加速期、急變期使用病情可逐漸恢復至慢性期,有利于進行下一步治療。應當遵循醫生建議堅持長期用藥,不可擅自停藥、減量等,以免影響藥物治療的效果,增加出現不良反應的概率。如果遵醫囑服用仍出現難以忍受的癥狀,如頭痛、發熱、失眠等,應當及時向醫生反映,決定是否需要更換藥物和治療方案;
2、干擾素為基礎的治療方案:存在不能耐受、無法使用、不能堅持長期使用,或酪氨酸激酶抑制劑耐藥、無法進行同種異基因造血干細胞移植手術等情況的慢性期患者,選擇本方案較為合適,通過使用干擾素可降低白細胞、費城染色體等數量,在一定程度上控制疾病發展進程;
3、同種異基因造血干細胞移植:酪氨酸激酶抑制劑治療失敗、出現T315I突變等情況的患者,應當盡早進行手術,以免疾病加重。另外,即使沒有上述情況,如果找到了合適的造血干細胞來源,也可考慮手術。術后需要定期回醫院復查,以便于及時發現異常變化。
除此之外,此時還可在醫生指導下聯合化學藥物進行治療。治療期間可以吃高熱量、高蛋白且易消化的流質食物,以維持身體的能量需求。慢性粒細胞白血病患者常出現發熱癥狀,可采取溫水擦浴等方式進行物理降溫。平日里注意觀察自己的面色、血壓、體溫、脈搏等情況,發生變化及時處理。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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