（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
花斑癬俗稱(chēng)汗斑，是一種由馬拉色菌侵犯皮膚角質(zhì)層引起皮膚真菌感染的一種疾病。好發(fā)于青壯年，男性居多。這位患者于1個(gè)月前，前胸部突然出現(xiàn)多個(gè)指甲蓋大小的白色丘疹，隨之越來(lái)越嚴(yán)重且伴瘙癢，自行用藥無(wú)效后來(lái)到我院就診。
【基本信息】性別：男，年齡：27歲
【疾病類(lèi)型】花斑癬
【就診醫(yī)院】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（三級(jí)甲等）
【就診時(shí)間】2021年7月
【治療方案】藥物治療（酮康唑乳膏）
【治療周期】一個(gè)月
【治療效果】患者皮損痊愈，連續(xù)3個(gè)月均未出現(xiàn)復(fù)發(fā)
一、初次面診
患者是一位年輕的小伙，今年27歲，大熱天的卻穿著高領(lǐng)長(zhǎng)袖，神色焦急地來(lái)到我們科就診，據(jù)詢(xún)問(wèn)得知：1個(gè)月前患者發(fā)現(xiàn)前胸突然多個(gè)指甲蓋大小的丘疹，呈白色，伴有輕微的瘙癢感，當(dāng)時(shí)未予重視及治療。紅斑卻逐漸擴(kuò)大并蔓延整個(gè)軀干，自行使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏1周后未出現(xiàn)任何好轉(zhuǎn)，由于患者父親患有銀屑病，所以害怕自己也遺傳到該疾病，所以趕緊來(lái)到我院就診。為了進(jìn)一步診斷治療，我們對(duì)患者進(jìn)行了專(zhuān)科查體。查體結(jié)果顯示：患者右胸部可見(jiàn)密集性的大小不等的斑丘疹，呈白色，上覆少量鱗屑，無(wú)破潰、出血、感染，其余部位皮膚未見(jiàn)異常。
二、治療經(jīng)過(guò)
通過(guò)上述專(zhuān)科查體，我們初步考慮為花斑癬。為了進(jìn)一步診斷，我們還對(duì)患者進(jìn)行了真菌鏡檢、Wood燈、血常規(guī)及肝功能等一系列相關(guān)檢查。我們發(fā)現(xiàn)皮損呈黃色熒光，真菌鏡檢結(jié)果顯示：鏡下可見(jiàn)短粗棒狀菌絲及圓形孢子，結(jié)果提示為陽(yáng)性，存在真菌感染。同時(shí)我們將皮屑接種于橄欖油培養(yǎng)基，等待培養(yǎng)結(jié)果，第七天培養(yǎng)基上形成了乳黃色酵母樣菌落，革蘭染色鏡下見(jiàn)多量成堆分布的圓形孢子以及短粗略彎曲的菌絲。其余檢查各個(gè)指標(biāo)均未見(jiàn)異常。經(jīng)過(guò)上述檢查結(jié)果及查體結(jié)果所示，患者可以確診為花斑癬。我給予患者局部外用酮康唑乳膏，以達(dá)到抑制真菌的作用。為防止真菌殘留復(fù)發(fā)，所以特告訴患者需持續(xù)用藥1個(gè)月。
三、治療效果
患者經(jīng)過(guò)上述用藥3周后，復(fù)查顯示：皮損基本消退，瘙癢減輕，其他部位也未見(jiàn)新發(fā)皮損，患者精神狀態(tài)較就診時(shí)明顯好轉(zhuǎn)。用藥4周后皮損痊愈，之后患者每個(gè)月均前來(lái)院復(fù)查，連續(xù)復(fù)查3個(gè)月均未復(fù)發(fā)，治療效果佳，預(yù)后較好，未留下疤痕，患者懸著的心也終于放下了。
四、注意事項(xiàng)
在用藥方面需特別注意，酮康唑乳膏不宜大面積使用，用藥時(shí)避免接觸眼睛和其他黏膜，若用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應(yīng)停藥，并將局部藥物洗凈，必要時(shí)向醫(yī)師咨詢(xún)。為減少?gòu)?fù)發(fā)，患者需持續(xù)用藥1個(gè)月，不可自行中斷用藥。生活上應(yīng)注意環(huán)境與個(gè)人衛(wèi)生，保持自身皮膚的干燥清潔，不可搔抓皮損處，防止皮損擴(kuò)散。飲食宜清淡，忌辛辣、油炸食品，多食蔬果青菜。
五、個(gè)人感悟
花斑癬由花斑癬菌引起。通過(guò)接觸帶菌者或他們的衣服、被褥、席子而傳染。夏季皮膚多汗潮濕容易得病。花斑癬多見(jiàn)于成年人，好發(fā)于胸、背、頸和上臂等處。因其具備傳染的特點(diǎn)，所以平日我們?cè)诠矆?chǎng)所時(shí)應(yīng)自備個(gè)人生活用品，不與他人共用貼身物品。一旦患病，應(yīng)積極采取抗真菌治療，且此病易復(fù)發(fā)，所以患者應(yīng)做好需長(zhǎng)期治療的心理準(zhǔn)備，但不必過(guò)度的焦慮擔(dān)憂(yōu)，保持良好的心態(tài)，也是促進(jìn)疾病恢復(fù)的重要因素。