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多發性硬化和視神經脊髓炎的區別

醫生頭像

王書鵬 醫師內科

三級河南省胸科醫院

多發性硬化和視神經脊髓炎在定義、病因、癥狀、并發癥、檢查及治療方面均有一定區別,如果患有這兩種疾病,建議積極進行治療。
1、定義:多發性硬化是指包裹在神經內的髓鞘出現損傷的一種中樞神經脫髓鞘疾病,視神經脊髓炎是指視神經與脊髓同時或者接連受累后,導致急性或者亞急性中樞神經系統炎性脫髓鞘病變。
2、病因:多發性硬化可能是由于肥胖、抽煙、酗酒、長期接觸有機溶劑、病毒感染、遺傳因素、免疫系統異常等引起的,多為復發緩解型。視神經脊髓炎好發于免疫力低下、患有免疫性疾病的人群,與遺傳因素、病毒感染有關,和自身免疫功能紊亂也有一定關聯,女性群體是高發人群,多為復發型。
3、癥狀:多發性硬化比較常見的癥狀是肢體無力、感覺異常、復視、眼球運動障礙、言語不清、肢體或面部肌肉緊繃、情緒低沉、脾氣暴躁、嗜睡等,累及部位雖多,但相對于視神經脊髓炎癥狀較輕。視神經脊髓炎的主要臨床表現為單眼視力部分或全部喪失,以及眩暈、眼球震顫、嗜睡、低鈉血癥、精神異常、遺忘、癡呆、脊髓損傷等癥狀,機體損傷更為嚴重。
4、并發癥:多發性硬化可能會引起痛性痙攣、慢性疼痛、抑郁、焦慮、震顫、膀胱直腸功能障礙、性功能障礙等疾病,視神經脊髓炎可能會引起視力障礙、失明、永久性肌肉功能障礙、癱瘓、共濟失調、褥瘡等并發癥。
5、檢查及治療:多發性硬化在血清免疫學方面檢查為陰性,腦MRI可見腦白質內多發異常信號,視神經脊髓炎為陽性,腦MRI最初多無異常。多發性硬化治療短期應用糖皮質激素,如甲潑尼龍片、地塞米松片等,也可進行血漿置換治療。視神經脊髓炎為長期應用糖皮質激素治療,還需聯合其他免疫抑制劑,如環磷酰胺片、甲氨蝶呤片等。
建議患者盡早前往神經內科就診,通過腦脊液化驗、電生理檢查、頭顱磁共振成像等明確診斷,用藥謹遵醫囑,積極配合,按療程規律用藥。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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