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多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎的區(qū)別

醫(yī)生頭像

王書鵬 醫(yī)師內(nèi)科

三級(jí)河南省胸科醫(yī)院

多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎在定義、病因、癥狀、并發(fā)癥、檢查及治療方面均有一定區(qū)別,如果患有這兩種疾病,建議積極進(jìn)行治療。
1、定義:多發(fā)性硬化是指包裹在神經(jīng)內(nèi)的髓鞘出現(xiàn)損傷的一種中樞神經(jīng)脫髓鞘疾病,視神經(jīng)脊髓炎是指視神經(jīng)與脊髓同時(shí)或者接連受累后,導(dǎo)致急性或者亞急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘病變。
2、病因:多發(fā)性硬化可能是由于肥胖、抽煙、酗酒、長期接觸有機(jī)溶劑、病毒感染、遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常等引起的,多為復(fù)發(fā)緩解型。視神經(jīng)脊髓炎好發(fā)于免疫力低下、患有免疫性疾病的人群,與遺傳因素、病毒感染有關(guān),和自身免疫功能紊亂也有一定關(guān)聯(lián),女性群體是高發(fā)人群,多為復(fù)發(fā)型。
3、癥狀:多發(fā)性硬化比較常見的癥狀是肢體無力、感覺異常、復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、言語不清、肢體或面部肌肉緊繃、情緒低沉、脾氣暴躁、嗜睡等,累及部位雖多,但相對(duì)于視神經(jīng)脊髓炎癥狀較輕。視神經(jīng)脊髓炎的主要臨床表現(xiàn)為單眼視力部分或全部喪失,以及眩暈、眼球震顫、嗜睡、低鈉血癥、精神異常、遺忘、癡呆、脊髓損傷等癥狀,機(jī)體損傷更為嚴(yán)重。
4、并發(fā)癥:多發(fā)性硬化可能會(huì)引起痛性痙攣、慢性疼痛、抑郁、焦慮、震顫、膀胱直腸功能障礙、性功能障礙等疾病,視神經(jīng)脊髓炎可能會(huì)引起視力障礙、失明、永久性肌肉功能障礙、癱瘓、共濟(jì)失調(diào)、褥瘡等并發(fā)癥。
5、檢查及治療:多發(fā)性硬化在血清免疫學(xué)方面檢查為陰性,腦MRI可見腦白質(zhì)內(nèi)多發(fā)異常信號(hào),視神經(jīng)脊髓炎為陽性,腦MRI最初多無異常。多發(fā)性硬化治療短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,如甲潑尼龍片、地塞米松片等,也可進(jìn)行血漿置換治療。視神經(jīng)脊髓炎為長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,還需聯(lián)合其他免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片等。
建議患者盡早前往神經(jīng)內(nèi)科就診,通過腦脊液化驗(yàn)、電生理檢查、頭顱磁共振成像等明確診斷,用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑,積極配合,按療程規(guī)律用藥。
展開全部內(nèi)容

本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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