流產(chǎn)是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止妊娠的情況。流產(chǎn)20天腹痛，可能是子宮收縮、宮腔殘留、感染、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等原因所致。建議及時就醫(yī)，對癥處理。
1.子宮收縮：流產(chǎn)后子宮復舊，收縮引起腹痛，通常疼痛較輕。應注意休息，避免勞累，一般無需用藥。
2.宮腔殘留：流產(chǎn)不全，宮腔內(nèi)有殘留物，導致腹痛，可能伴有陰道出血。需要進行清宮術處理，術后可在醫(yī)生的指導下使用益母草顆粒、新生化顆粒、縮宮素注射液等促進子宮收縮。
3.感染：術后發(fā)生生殖系統(tǒng)感染，引發(fā)腹痛，常有發(fā)熱、陰道分泌物異常。要注意個人衛(wèi)生，可在醫(yī)生的指導下使用抗生素類藥物來抗感染，如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等。
4.子宮內(nèi)膜異位癥：流產(chǎn)可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥，導致腹痛，常有進行性加重的痛經(jīng)。治療需根據(jù)病情選擇藥物或手術，可在醫(yī)生指導下使用孕三烯酮膠囊、達那唑膠囊、地諾孕素片等藥物治療。
5.子宮肌瘤：原本存在的子宮肌瘤在流產(chǎn)后因激素變化等因素引起腹痛，常有月經(jīng)改變、下腹墜脹。根據(jù)肌瘤情況選擇治療方法，可在醫(yī)生指導下使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊等藥物治療。
日常要保持心情舒暢，避免焦慮和緊張。注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲和衛(wèi)生巾。適量進行溫和的運動，如散步、瑜伽。避免性生活和盆浴一個月。如果腹痛持續(xù)不緩解或加重，或出現(xiàn)其他異常癥狀，應及時就醫(yī)。