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不見紅不破水就小腹痛

醫(yī)生頭像

劉澤群 主治醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)

三級(jí)甲等廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

不見紅不破水就小腹痛,可能是子宮收縮、胎盤早剝、早產(chǎn)、胃腸炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等所致,建議及時(shí)就醫(yī)采取日常護(hù)理、藥物治療。
1、子宮收縮:孕期子宮敏感性增加,可能出現(xiàn)不規(guī)律的子宮收縮,尤其是在孕晚期,可引起小腹痛,但尚未達(dá)到引起見紅或破水的程度。一般通過(guò)休息、改變體位可緩解,無(wú)需特殊用藥。
2、胎盤早剝:孕婦若患有妊娠期高血壓、腹部受到外力撞擊等,可導(dǎo)致胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離,引起子宮強(qiáng)烈收縮,產(chǎn)生小腹痛,多伴有持續(xù)性腹痛、腰酸等。需立即就醫(yī),常需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠,同時(shí)要輸血、輸液糾正休克,如補(bǔ)充生理鹽水、平衡鹽溶液等擴(kuò)容,必要時(shí)使用多巴胺等升壓藥物維持血壓。
3、早產(chǎn):感染、子宮過(guò)度膨脹等因素可引發(fā)早產(chǎn)。子宮出現(xiàn)規(guī)律性收縮導(dǎo)致小腹痛,可能隨后會(huì)出現(xiàn)見紅、破水等癥狀。治療上可使用抑制宮縮藥物,如利托君、阿托西班、硫酸鎂等,還需使用糖皮質(zhì)激素,如地塞米松促進(jìn)胎兒肺成熟。
4、胃腸炎:孕期飲食不潔或食用刺激性食物,可引發(fā)胃腸炎,胃腸道痙攣導(dǎo)致小腹痛,常伴有腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀??汕宓嬍场⑦m量飲水,必要時(shí)使用益生菌如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、嗜酸乳桿菌片、枯草芽孢桿菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群,腹瀉嚴(yán)重可使用蒙脫石散止瀉。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:孕期激素變化影響輸尿管蠕動(dòng),增大的子宮壓迫輸尿管,易形成結(jié)石。結(jié)石刺激輸尿管痙攣可引起小腹疼痛,疼痛較為劇烈,可伴有血尿、尿頻等癥狀。可大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出,必要時(shí)使用抗生素,如青霉素、頭孢曲松鈉、氧氟沙星等預(yù)防感染,疼痛嚴(yán)重時(shí)可使用山莨菪堿等解痙止痛。
不見紅不破水就小腹痛的原因眾多,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)詳細(xì)的問(wèn)診、體格檢查、超聲等檢查手段明確病因,然后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療,切不可自行用藥或延誤治療,以免對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重影響。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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