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58歲女性絕經后陰道出血,發現是子宮內膜間質肉瘤

醫生頭像

陳錚 醫師婦產科

一級甲等南市街社區衛生服務中心

(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
患者是一名58歲女性,患者于2月余前無明顯誘因出現陰道流血,量如往常月經量,暗紅色,伴少許血塊,無下腹痛等不適,出血癥狀持續3天后停止,間隔兩周后再次出現陰道流血,門診擬“宮腔占位”收入院。患者入院后完善相關檢查,于2022-10-18行腹式全子宮+雙附件切除術,術后病理高級別子宮內膜間質肉瘤,術后恢復良好,進行下一步化療方案,順利出院。
【基本信息】性別:女,年齡:58歲
【疾病類型】子宮內膜間質肉瘤
【就診醫院】暨南大學附屬第一醫院
【就診時間】2021年10月
【治療方案】腹式全子宮+雙附件切除術,術后給予輔助化療
【治療周期】住院8天
【治療效果】臨床治愈
一、初次面診
患者因“絕經后,異常陰道流血2月余”入院。患者于2月余前無明顯誘因出現陰道流血,量如往常月經量,暗紅色,伴少許血塊,無下腹痛等不適,出血癥狀持續3天后停止,間隔兩周后再次出現陰道流血,我院門診超聲檢查提示:子宮呈前位,形態輪廓正常,宮腔內可見一個混合回聲光團,向宮頸延伸,大小約68X 91 X77mm,邊緣模糊。門診擬“宮腔占位”收入院。
二、治療經過
患者入院后完善相關檢查,于2022-10-18行腹式全子宮+雙附件切除術,術后病理高級別子宮內膜間質肉瘤,術后恢復良好,進行下一步化療方案。
三、治療效果
行腹式全子宮+雙附件切除術過程順利,患者沒有出現明顯的不良反應和并發癥,術后一個月后復查,達到臨床治愈。
四、注意事項
對于子宮占位病變,因子宮占位病變的性質不確定,要及時治療,因為有可能是惡性的,也有可能是良性的。出現這種情況后千萬不能掉以輕心,應該及時地進行病理檢測,以確認腫瘤的性質,然后再采用相應的措施進行治療。千萬不能因本人疏忽而耽擱病情,錯過最佳的治療時間,導致癌細胞的轉移和擴散。像這位患者就是術前超聲診斷占位病變(性質未定),術后病理診斷為高分化子宮內膜間質肉瘤,所以應該對子宮占位病變這個病引起足夠的重視,早發現早治療,定期隨診。
五、個人感悟
1.宮腔占位就是原本子宮的位置上出現了不屬于正常子宮的東西。可能是良性腫物,也可能是惡性腫瘤。特別是對于絕經后女性,如出現宮腔占位,一定要警惕惡性腫瘤可能。
2.絕經后陰道流血,是子宮內膜病變最主要的臨床表現。如發現絕經后出血,一定要及時就醫,排除子宮內膜病變、宮頸病變可能。通常行宮頸癌篩查及婦科超聲就可以初步排除。
3.子宮內膜間質肉瘤,早發現早治療預后好。如發生轉移,因其對放化療均不敏感,預后差。提醒廣大女性,即使絕經,也應重視婦科體檢。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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