類風濕關節炎是一種常見的慢性炎癥性自身免疫疾病，主要影響關節，導致關節痛、腫脹和功能障礙。對于這位55歲的患者來說，他的癥狀包括左手食指扭傷后出現的左拇指、右食指關節疼痛和腫脹，活動受限，晨僵不明顯。抽血檢查顯示類風濕因子為118（正常范圍通常在0-39之間），抗'O'正常，尿酸正常。
首先，我們需要明確的是，類風濕關節炎的診斷不僅僅依賴于單一指標，而是需要結合臨床表現、實驗室檢查和影像學結果綜合判斷。類風濕因子陽性提示可能存在自身免疫反應，但這并不單獨作為診斷標準。
接下來，讓我們詳細分析一下該患者的病情：
癥狀特點：患者的手部關節疼痛主要集中在拇指和食指，這可能與類風濕關節炎的典型表現相符，尤其是晨僵不明顯的情況下。
實驗室檢查：類風濕因子偏高提示可能存在自身免疫反應，但抗'O'正常排除了鏈球菌感染的可能性。尿酸正常則排除了痛風的可能。
基于以上信息，患者可能患有類風濕關節炎，但也有可能是其他類型的關節炎或手部疾病。因此，建議患者及時到醫院進行進一步檢查和治療。
治療與保護建議：
藥物治療：在醫生指導下使用非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解疼痛和炎癥；如果有明確的自身免疫性疾病診斷，可能需要使用改善病情的抗風濕藥物（DMARDs）。
中醫調理：根據中醫辨證施治的原則，可以考慮中藥或針灸等輔助治療。
關節保護：避免過度使用手部，減少關節負擔；必要時可佩戴護具以穩定關節。
適度鍛煉：在醫生指導下進行適當的手部功能鍛煉，如伸展手指、握拳練習等，以保持關節靈活性和肌肉力量。
會不會致殘？
類風濕關節炎的預后因人而異。如果能夠早期診斷并及時接受規范治療，可以有效延緩疾病進展，避免或減少殘疾的發生。但如果放任不管，不及時治療，可能會導致關節畸形、功能喪失等嚴重后果。
總之，對于手部關節疼痛，尤其是伴隨類風濕因子升高的情況，切勿掉以輕心。建議患者盡快到正規醫院的風濕免疫科就診，接受專業的檢查和治療。通過早期干預和規范管理，可以有效控制病情發展，改善生活質量。
同時，在日常生活中要注意保護關節，避免過度使用手部，適當鍛煉，保持良好的生活習慣，以延緩疾病進展。