鑲牙的時候一般是牙根拔了好。
鑲牙的時候不建議不拔牙根鑲牙，因為不拔牙根之后可能會出現牙根感染，導致根尖周的膿腫或者根尖周的發炎和疼痛，最終導致修復義齒失敗。
如果患者全身機體比較差，比如有嚴重的高血壓或者嚴重的糖尿病，或者其他的疾病，不能夠耐受麻醉和拔牙，那么這種情況下，又要鑲牙，就可以不拔牙根，而是將牙根做根管治療，保留牙根，然后在牙根的上面做覆蓋義齒，做活動假牙。
牙根經過拍片后，如果牙根可以保留，那么對牙根進行徹底的根管治療，除掉病變的牙神經，打樁來恢復牙體組織，再做牙冠。如果拍片后齲壞以及牙根根尖部位的炎癥較嚴重，根管治療無法徹底消除炎癥的話，只能拔除。在拔牙窩恢復3個月以后，洞口長平，再考慮鑲牙。
鑲牙拔不拔牙根需要綜合考慮，建議謹遵醫囑。