腎占位考慮腎囊腫、血管平滑肌脂肪血管瘤或者腎癌
1.臨床上超聲和CT等影像學檢查時探及或者觀察到腎臟內出現異常腫塊或腫物時,可能報一些占位性病變,臨床上可以是良性的,也可以是惡性的。
2.區別腎占位性病變時,可以通過增強CT檢查明確診斷。如果是血管平滑肌脂肪血管瘤,里面會有脂肪的成分,而腎囊腫在增強時,造影劑不會進入實質性腎臟的占位性病變里面,反之腎癌在增強后會有明顯的強化。必要時行腎穿刺活檢來鑒別診斷,以確定良性、惡性及全身轉移。
根據腎占位病變的性質不同,所選的治療方式也有所不同,如果是血管平滑肌脂肪瘤,可不需要手術,隨診觀察,但如果是惡性腫瘤,必須盡快做腎臟切除手術。如果是腎臟的原發腫瘤且未轉移,可將病側腎切除,但是5年內可能會復發,健側腎也可能發生癌變。如果癌癥發生了系統性轉移,建議保守治療,通過補充營養、輸液等對癥治療,飲食清淡,忌煙酒,不吃辛辣海鮮等刺激性食物
