例假一般指月經。49孕婦歲月經淋漓不斷可能是圍絕經期激素波動、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌病、凝血功能障礙等因素所致，建議孕婦及時前往正規醫院婦科就診檢查，選擇針對性的處理方式。
1、圍絕經期激素波動：49歲孕婦處于圍絕經期階段，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌不穩定，導致子宮內膜不規則脫落，從而引起月經淋漓不斷，可能伴有潮熱、盜汗、失眠、情緒波動等癥狀。這種情況一般通過調整生活方式，如保持良好的作息、減輕壓力等進行日常護理。
2、子宮肌瘤：肌瘤使宮腔增大，子宮內膜面積增加，影響子宮收縮，或者肌瘤影響了經血的排出，導致月經淋漓不斷，常有下腹包塊、白帶增多等癥狀。孕婦可以在醫生的指導下進行子宮肌瘤剔除術、子宮切除術等。
3、子宮內膜息肉：子宮內膜局部過度增生形成息肉，息肉中的血管破裂或影響子宮收縮，會造成月經淋漓不盡、經間期出血、月經過多等癥狀。孕婦可以在醫生的指導下選擇宮腔鏡下息肉切除術、刮宮術等。
4、子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，導致子宮增大、子宮收縮不良，引起月經淋漓不斷，多伴有進行性加重的痛經、經量增多等癥狀。孕婦可在醫生的指導下口服孕三烯酮膠囊、達那唑膠囊、地諾孕素片等藥物。
5、凝血功能障礙：某些血液疾病或全身性疾病導致凝血因子缺乏或功能障礙，使子宮出血不易止住，表現為月經淋漓不斷。孕婦可能有皮膚瘀斑、鼻出血等其他部位出血癥狀。需要針對病因補充凝血因子、維生素K注射液等。
建議孕婦在出現月經淋漓不斷的情況時，注意休息，避免過度勞累和劇烈運動。保持外陰清潔，及時更換衛生巾。飲食上，要加強營養，多吃富含蛋白質、維生素和礦物質的食物。