后背長又紅又硬又疼的痘痘可能是毛囊炎、痤瘡、癤腫、癰、皮脂腺囊腫感染等因素所致，建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇合適的治療方式進行處理。
1、毛囊炎：毛囊炎主要是由細菌感染毛囊引起的炎癥。后背部位的毛囊如果受到金黃色葡萄球菌等細菌侵襲，就會出現紅色丘疹，質地硬且疼痛，可能會伴有瘙癢、化膿等癥狀。患者可以在醫生的指導下使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、阿莫西林膠囊等藥物進行治療。
2、痤瘡：痤瘡的發生與皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關。后背的皮脂腺較為豐富，容易發生痤瘡，表現為紅色的丘疹、膿皰，可伴有疼痛、硬結等癥狀。患者可以在醫生的指導下使用過氧苯甲酰凝膠、阿達帕林凝膠、鹽酸米諾環素膠囊等藥物進行治療。
3、癤腫：癤腫是由金黃色葡萄球菌等致病菌感染單個毛囊及其周圍組織引起的急性化膿性炎癥。后背的癤腫初期為紅腫硬結，疼痛明顯，隨著病情發展可能會出現化膿、破潰等癥狀?；颊呖梢栽卺t生的指導下使用魚石脂軟膏、復方新霉素軟膏、頭孢氨芐膠囊等藥物進行治療。
4、癰：癰是多個相鄰的毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染。后背發生癰時，會出現大片紅腫、硬結，疼痛劇烈，可伴有發熱、畏寒等全身癥狀?；颊咄ǔＰ枰M行手術切開引流，同時在醫生的指導下使用青霉素鈉注射液、注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片等藥物進行抗感染治療。
5、皮脂腺囊腫感染：皮脂腺囊腫主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹而形成的潴留性囊腫。當囊腫繼發感染時，可出現紅腫、疼痛、硬結等癥狀。患者需要先進行抗感染治療，可在醫生的指導下使用羅紅霉素膠囊、阿奇霉素片、左氧氟沙星片等藥物，待炎癥控制后，可考慮手術切除囊腫。
患者后背長又紅又硬又疼的痘痘時，應避免搔抓、擠壓，以免加重感染。同時，要注意保持皮膚清潔，勤洗澡、換洗衣物。飲食上要避免食用辛辣、油膩、甜食等刺激性食物，多吃新鮮的蔬菜水果。而且，要注意休息，避免過度勞累，增強身體免疫力。