在臨床上一部分病人在化療后,可以出現牙齦出血的情況,而導致牙齦出血的原因也有很多種,包括化療后導致骨髓抑制、肝臟損傷,也可能是由于牙齦部位的基礎疾病而導致出血。
1、骨髓抑制:很多化療藥物,如紫杉醇、卡鉑、表阿霉素等,都可以造成骨髓功能抑制,導致血小板減少。當血小板減少比較嚴重時,病人就可能會出現牙齦出血、鼻出血、咯血,以及嘔血、便血等現象;
2、肝臟損傷:化療藥物可以對肝臟造成一定的損傷,導致轉氨酶增加、出現黃疸。由于肝臟會合成凝血因子,在肝功能下降之后,凝血因子的合成就會減少。一旦在刷牙等過程中造成牙齦部位有破潰,則可能會導致出血不止;
3、基礎疾?。阂恍┎∪嗽诨熐熬陀醒例l基礎疾病存在,如牙齦炎,可以出現牙齦部分充血、水腫,甚至出血的情況。而在化療之后由于化療藥物對口腔黏膜,包括牙齦都可以造成一定損傷,牙齦出血的癥狀也可以出現加重的情況。
對于化療后牙齦出血的病人,應注意進行血常規和凝血功能的檢查,必要的時候通過積極的治療,來糾正血小板減少、凝血因子缺乏等情況。
