糖尿病合并高血壓的患者在選擇降壓藥時(shí)，一般首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)，如卡托普利、依那普利、貝那普利等，以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)，如纈沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等。由于糖尿病患者容易合并糖尿病腎病，此藥物對(duì)保護(hù)腎臟具有一定的優(yōu)勢(shì)，因此優(yōu)先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的藥物。
如果患者選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑中的一種，血壓仍不能達(dá)到正常狀態(tài)時(shí)，還可以選擇鈣離子拮抗劑，如硝苯地平、氨氯地平等，或利尿劑如吲達(dá)帕胺，β受體阻斷劑如美托洛爾緩釋片、比索洛爾等。而對(duì)于部分噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪，其對(duì)胰島素分泌有一定抑制作用，建議患者不要選擇。因此，糖尿病合并高血壓的患者比較常選用的藥物是ACEI與ARB類，同時(shí)可與鈣離子拮抗劑藥物聯(lián)合應(yīng)用。
此外，糖尿病合并高血壓的患者，應(yīng)注意控制飲食，避免進(jìn)食高油、高脂、高糖、高鹽的食物，如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、甜食、腌制的咸菜等，應(yīng)遵醫(yī)囑長期應(yīng)用降壓藥物、降糖藥物進(jìn)行治療。同時(shí)可適當(dāng)增加體育運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，并避免熬夜、注意休息。