熱性蕁麻疹可以通過誘發(fā)因素、皮疹特點(diǎn)、發(fā)作時(shí)間規(guī)律、累及部位側(cè)重、家族病史追溯等方式來判斷,建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.誘發(fā)因素:熱性蕁麻疹的發(fā)作與體溫升高密切相關(guān)。患者可留意每當(dāng)劇烈運(yùn)動(dòng)、洗熱水澡、身處悶熱環(huán)境,甚至情緒激動(dòng)引發(fā)身體發(fā)熱后,皮膚隨即出現(xiàn)癥狀,比如進(jìn)入桑拿房幾分鐘后,頸部、軀干等部位就開始不適,這高度提示可能是熱性蕁麻疹。因?yàn)轶w溫上升會(huì)促使肥大細(xì)胞釋放組胺等介質(zhì),誘發(fā)皮膚反應(yīng)。
2.皮疹特點(diǎn):典型的熱性蕁麻疹皮疹表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán),大小形態(tài)不一,小的如米粒,大的可融合成片,呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形狀,顏色多為淡紅色或蒼白色,邊界較清晰。風(fēng)團(tuán)常成批出現(xiàn),短時(shí)間內(nèi)布滿受累皮膚區(qū)域,且瘙癢感明顯,搔抓后皮疹范圍可能擴(kuò)大、增多,一般在體溫恢復(fù)正常一段時(shí)間后可逐漸消退,消退后不留痕跡,但反復(fù)受熱又會(huì)再發(fā)。
3.發(fā)作時(shí)間規(guī)律:多在受熱后數(shù)分鐘至半小時(shí)內(nèi)迅速起疹,發(fā)作迅速。例如運(yùn)動(dòng)完后10-15分鐘,皮膚就開始泛紅、長(zhǎng)出風(fēng)團(tuán),而一旦脫離熱環(huán)境、體溫平穩(wěn)下降,風(fēng)團(tuán)常在1-2小時(shí)內(nèi)慢慢褪去,若再次受熱,又會(huì)快速重現(xiàn)癥狀,呈現(xiàn)這種隨體溫波動(dòng)而發(fā)作、消退的時(shí)間特性。
4.累及部位側(cè)重:好發(fā)于軀干、四肢近端這些散熱相對(duì)較慢、容易積聚熱量的部位,不過頭面部、頸部也可能受累。比如夏季長(zhǎng)時(shí)間戶外行走后,胸部、后背常率先出現(xiàn)大片風(fēng)團(tuán),伴隨難耐的瘙癢,隨著病情發(fā)展,手臂、腿部也可能出現(xiàn)類似皮疹。
5.家族病史追溯:部分熱性蕁麻疹有遺傳傾向,詢問家族成員中是否有類似病史對(duì)判斷有輔助作用。若直系親屬曾患熱性蕁麻疹,自身發(fā)病概率會(huì)相對(duì)升高,遺傳因素加上后天受熱刺激,更易引發(fā)該病。
熱性蕁麻疹患者務(wù)必遵醫(yī)囑用藥,常用抗組胺藥控制癥狀,按劑量療程服用,不要自行停藥或換藥。日常護(hù)理上,盡量避開高溫環(huán)境,運(yùn)動(dòng)選在涼爽時(shí)段、控制強(qiáng)度;洗澡水溫適宜,避免熱水長(zhǎng)時(shí)間沖淋;著裝寬松透氣,利于散熱,減少發(fā)作頻次。
