晚上手掌發癢可能是手癬、汗皰疹、疥瘡、接觸性皮炎、手部濕疹等疾病的征兆，患者需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、手癬：皮膚癬菌感染手掌引起，手掌出現紅斑、脫屑、瘙癢，夜間可能加重。患者應避免搔抓，可以按照醫囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、聯苯芐唑乳膏等藥物進行治療，一般可以起到抗真菌的作用。
2、汗皰疹：可能與精神緊張、局部過敏等有關，手掌出現深在性小水皰、瘙癢，常在夜間感覺明顯。患者要保持手部清潔，可以按照醫囑使用尿素軟膏、水楊酸軟膏等藥物進行治療，一般可以起到收斂、止癢的作用。
3、疥瘡：疥螨寄生在手部可引發疥瘡，手掌出現丘疹、丘皰疹，瘙癢劇烈，尤其在夜間。患者需對衣物、被褥等進行消毒，可以按照醫囑使用克羅米通乳膏、硫磺硼砂乳膏等藥物進行治療，一般可以起到殺滅疥螨的作用。
4、接觸性皮炎：接觸某些過敏原如洗潔精、新換的手套材質等，手掌出現紅斑、丘疹、瘙癢，夜間可能更癢。患者要避免接觸可疑過敏原，可以按照醫囑使用地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等藥物進行治療，一般可以起到抗炎、止癢的作用。
5、手部濕疹：多種內外因素引起，手掌出現紅斑、丘疹、水皰、瘙癢，夜間瘙癢影響睡眠。患者要避免接觸刺激物，可以按照醫囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等藥物進行治療，一般可以起到抗炎、止癢的作用。
患者需要注意保持手部清潔，避免搔抓，盡量不接觸可能引起過敏的物質，睡前可適當涂抹保濕霜。