自然流產是女性在妊娠早期常見的并發癥之一。對于剛剛經歷自然流產的女性朋友來說，了解術后可能出現的癥狀以及如何通過檢查確認恢復情況非常重要。
首先，關于自然流產后是否干凈的問題，最常見的癥狀包括腹痛和陰道出血。如果出現不規則性陰道出血或血量過多，可能提示流產不完全。此外，腰痛、下腹部不適也是常見表現。
您提到的B超檢查結果顯示子宮內膜厚度為1.8厘米，這在流產后是相對正常的范圍。通常情況下，流產后子宮內膜會經歷修復和再生的過程，因此內膜增厚屬于正常現象。回聲不均可能是由于子宮內膜正在恢復過程中出現的不均勻表現，并不一定意味著存在異常情況。
至于是否可能存在宮外孕的情況，一般而言，宮外孕多伴有其他癥狀，如劇烈腹痛、陰道出血量突然增加等。而您目前的癥狀主要是血性分泌物和輕微不適，結合B超檢查結果來看，暫時不考慮宮外孕的可能。
醫生建議進行血HCG檢測是非常必要的。通過檢測血液中的絨毛膜促性腺激素水平，可以明確了解妊娠組織是否存在殘留以及是否需要進一步治療。如果HCG值持續升高或異常波動，可能提示存在不全流產或其他并發癥的風險。
建議您及時就醫，在醫生指導下完成相關檢查，并根據檢查結果采取相應措施。同時注意休息，避免過度勞累和性生活，保持外陰清潔衛生，預防感染的發生。
總之，流產后身體需要一定時間恢復，密切關注自身癥狀變化并積極配合治療是關鍵。如果有任何異常情況，如劇烈腹痛、大量陰道出血或發熱等癥狀，請立即就醫。