手關(guān)節(jié)痛有可能是痛風(fēng)，也有可能是風(fēng)濕，具體是痛風(fēng)還是風(fēng)濕，可以根據(jù)病因、臨床癥狀等方面進(jìn)行初步判斷。但具體確診還需要去醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，進(jìn)行血尿酸檢查、風(fēng)濕四項(xiàng)等檢查確診，然后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行正確治療，如藥物治療。
1、痛風(fēng)：痛風(fēng)主要是嘌呤代謝紊亂，或者尿酸排泄減少導(dǎo)致的高尿血酸癥引起，患者可能會出現(xiàn)不對稱的腫脹、疼痛、發(fā)紅、關(guān)節(jié)受限等癥狀。若手關(guān)節(jié)痛的同時查血尿酸水平發(fā)現(xiàn)血尿酸升高，此時可確診為痛風(fēng)。患者可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下口服藥物治療，如雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、秋水仙堿片、非布司他片等。如果患者疼痛加重，局部尿酸鹽沉積而導(dǎo)致痛風(fēng)石出現(xiàn)，可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，此時需要進(jìn)行剔除痛風(fēng)石等手術(shù)治療。
2、風(fēng)濕：手關(guān)節(jié)風(fēng)濕通常是指風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可能是由于長期處在陰暗潮濕的環(huán)境引起，也有可能是A組乙型溶血性鏈球菌感染引起。患者手關(guān)節(jié)會出現(xiàn)對稱性、游走性的疼痛，還會引起患者關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱、乏力等癥狀。若手關(guān)節(jié)痛的同時風(fēng)濕四項(xiàng)結(jié)果為陽性，則可能為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致。患者可以遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊、甲氨蝶呤片等藥物治療，藥物治療效果不佳時需要進(jìn)行手術(shù)治療，如關(guān)節(jié)置換術(shù)等。
此外，手關(guān)節(jié)痛也可能是腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病引起。需要前往醫(yī)院骨科，進(jìn)行CT、核磁共振等檢查確診。