感染后糞便呈米泔水樣見于霍亂弧菌造成的腸道感染,通常糞便性狀能為臨床醫(yī)生診斷提供參考,該病典型者為米泔水樣大便,嘔吐物也可呈米泔水樣,確診需依靠糞便培養(yǎng)。
霍亂弧菌是甲類腸道傳染病霍亂的病原體,人類是霍亂弧菌的易感者,且霍亂弧菌好發(fā)于夏秋季節(jié),一般通過糞-口途徑在人群中傳播,易在衛(wèi)生條件較差的環(huán)境中暴發(fā)流行。霍亂腸毒素能使腸腺分泌極度增強(qiáng),使腸腔蓄積大量腸液并排出體外形成米泔水樣瀉,患者典型表現(xiàn)是急性發(fā)病,先腹瀉后嘔吐,較少出現(xiàn)惡心、發(fā)熱、腹痛等癥狀,且便次不太多,但排泄量大,患者很快會(huì)出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、酸中毒及循環(huán)衰竭。根據(jù)O抗原的不同,霍亂弧菌可分為200個(gè)血清型,只有O1群及O139群可引起霍亂的暴發(fā)流行,其余的血清群不會(huì)引起霍亂的流行,但是會(huì)引起非流行性的腹瀉及腸道外感染,這時(shí)可按一般細(xì)菌感染處理,也要做好預(yù)防隔離措施,患者要及時(shí)嚴(yán)格隔離于癥狀消失6天后,每日送大便培養(yǎng)1次,連續(xù)3次陰性可解除隔離。主要的治療措施還需要足量的補(bǔ)液和糾正水、電解質(zhì)紊亂,同時(shí)需要給予抗生素藥物消滅病原菌,減少腹瀉量,縮短排菌期,常用的抗生素藥物有多西環(huán)素、諾氟沙星等。
預(yù)防霍亂弧菌需平時(shí)注意飲食衛(wèi)生,不要喝生水,海鮮需要煮熟煮透,飯前便后及時(shí)洗手,做好感染消化道感染性疾病的預(yù)防工作。
