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淋巴瘤中難治療的是哪一種

醫生頭像

赫峰 主任醫師外科

三級甲等遼寧中醫藥大學附屬醫院

淋巴瘤大概可以分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類,在WHO分類中,根據腫瘤細胞的起源和屬性,非霍奇金淋巴瘤分為三類,即前體淋巴細胞腫瘤(前體B細胞和T細胞腫瘤)、B細胞淋巴瘤、成熟T細胞和NK細胞腫瘤,其中較為難治的是非霍奇金淋巴瘤中的B細胞淋巴瘤。
B細胞淋巴瘤,是B淋巴細胞在分化的不同階段,發生的克隆性腫瘤。B細胞淋巴瘤中,慢性淋巴細胞性白血病/小淋巴細胞淋巴瘤(CLL/SLL),常見于50歲以上老年人,一般無自覺癥狀或表現缺乏特異性,病程和預后主要與臨床分期有關,患者平均生存期為4-6年,隨著病程的進展,約5%的患者會轉化為幼淋巴細胞白血病,約3%患者會轉化為彌漫性大B細胞淋巴瘤,轉化后患者的預后不良,多在1年內死亡。
B細胞淋巴瘤中的漿細胞骨髓瘤患者預后差別較大,有多發骨損害者,若不治療,生存期為6-12個月。采用烷化劑治療,50%-70%的患者可緩解,但中位生存期僅為3年。而霍奇金淋巴瘤的患者,經過積極的放療以及配合高度有效的化療方案,通常可以獲得臨床治愈,Ⅰ期、Ⅱ期霍奇金淋巴瘤的患者,臨床治愈率可高達90%。
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