膈下游離氣體見于哪些情況
劉正新
主任醫師內科
三級甲等首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
膈下游離氣體可能見于急性腸炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等情況,不同情況可采取不同的治療方式。1.急性腸炎:急性腸炎主要是由腸道發生急性感染,患者常表現為臍周絞痛,還可能會排出深黃色或淡綠色的大便。患者如果未及時進行治療,可能會因為未及時治療導致胃腸道穿孔,此時做X線檢查,一般會顯示膈下游離氣體。患者可以在醫生指導下使用蒙脫石散、復方地芬諾酯片、鹽酸小檗堿片等藥物治療。患者還可以通過腸穿孔修補術、腸段切除術等方式進行治療。2.胃潰瘍:胃潰瘍是指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵襲下,消化自身黏膜所形成的局部炎性缺損,主要癥狀為胃部疼痛、食欲不振、餐后腹脹等,胃潰瘍患者的潰瘍穿透胃壁時,常會發生穿孔,此時做X線檢查,檢查結果可以見膈下游離氣體。患者可以按照醫囑使用枸櫞酸鉍鉀顆粒、鹽酸雷尼替丁片、布洛芬緩釋膠囊等藥物進行治療,以免出現膈下游離氣體。2.十二指腸潰瘍:十二指腸潰瘍是指病菌感染、胃炎經久不愈等因素引起的十二指腸黏膜發生局限性的潰破、缺損的一種疾病,患者可能會出現出血、穿孔、幽門梗阻等并發癥,患者穿孔后,做X線檢查,一般會顯示膈下游離氣體。患者可以通過胃大部切除和迷走神經切斷術進行治療。此外,膈下游離氣體也可見于壞疽穿孔、胃癌等情況,但是概率較小,需要及時就醫,明確診斷,排除重癥疾病,建議患者對癥治療。
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