肥厚型梗阻性心肌病的確切病因尚不明確,可能是遺傳、內(nèi)分泌紊亂、基因突變引起的,主要通過(guò)藥物治療。
一、病因
1、遺傳:一個(gè)家族中可有多人患有肥厚型梗阻性心肌病,提示該疾病與遺傳有關(guān)。
2、內(nèi)分泌紊亂:嗜鉻細(xì)胞瘤患者并存肥厚型梗阻性心肌病者較多,因而該疾病可能是內(nèi)分泌紊亂所致。
3、基因突變:目前發(fā)現(xiàn)有18種基因和該疾病相關(guān),多數(shù)為編碼肌小節(jié)蛋白的基因。其因突變?cè)斐傻募」?jié)收縮和(或)調(diào)節(jié)功能異常,可能是發(fā)病的主要原因。由于基因突變導(dǎo)致心肌細(xì)胞橫橋數(shù)量增多,肌纖維收縮功能受損,從而代償性地出現(xiàn)心肌肥厚和心室舒張功能障礙。
二、治療
肥厚型梗阻性心肌病患者可遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑治療,例如酒石酸美托洛爾緩釋片、阿替洛爾片等,可以使心肌收縮減弱,減輕流出道梗阻,減少心肌氧耗,增加舒張期心室擴(kuò)張,且能減慢心率,增加心搏出量。
該疾病的癥狀多表現(xiàn)為呼吸困難,多在勞累后出現(xiàn),是左心室順應(yīng)性減低,舒張末期壓升高,繼而肺靜脈壓升高,肺淤血引起的。如果出現(xiàn)此類情況,建議及時(shí)就診。
恢復(fù)期間患者要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),同時(shí)保持舒緩的情緒。
