多重耐藥菌是指對三類或三類以上的抗菌藥物同時(shí)耐藥的細(xì)菌，包括多種多樣的細(xì)菌。臨床上并沒有“五類七種”的說法。常見的多重耐藥菌包括耐甲氧西林的金葡菌、耐萬古霉素的腸球菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌、多重耐藥的嗜麥芽窄食單胞菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物的鮑曼不動桿菌、多重耐藥的結(jié)核分枝桿菌等。
多重耐藥菌可以使藥物滲入細(xì)菌的量減少，使細(xì)菌產(chǎn)生滅活抗生素的酶，如β-內(nèi)酰胺酶來抵抗藥物。另外，細(xì)菌膜抗生素結(jié)合蛋白的改變、細(xì)菌靶結(jié)構(gòu)的改變、細(xì)菌代謝拮抗劑產(chǎn)生或代謝旁路的產(chǎn)生均可產(chǎn)生耐藥機(jī)制。
研究細(xì)菌的耐藥機(jī)制，可以幫助研發(fā)新的抗菌藥物，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物，及時(shí)控制感染性疾病的流行。多重耐藥菌的出現(xiàn)與臨床上廣泛使用抗生素所造成的“抗生素選擇壓力”有關(guān)，同時(shí)也使臨床抗感染治療面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。抗生素濫用還會使細(xì)菌變異耐藥株增多，增加感染性疾病的管理和治療難度。因此，合理使用抗菌藥物十分重要。