（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
患者是一位59歲的女性，因左膝關(guān)節(jié)外傷，自行服用藥物治療，服藥后出現(xiàn)腹脹、隱痛不適，并向背部放射。于我院經(jīng)血常規(guī)、胃鏡等檢查后，確診為十二指腸炎，給予患者抑酸、保護(hù)胃黏膜、保肝的藥物對(duì)癥治療6天后，患者病情得到控制，腹脹、隱痛不適癥狀緩解。
【基本信息】女、59歲
【疾病類型】十二指腸炎
【就診醫(yī)院】北京醫(yī)院
【就診時(shí)間】2014年12月
【治療方案】靜脈注射（注射用奧美拉唑鈉、注射用還原型谷胱甘肽、注射用復(fù)合輔酶）+口服藥物（吉法酯片）+一般治療（低脂飲食）
【治療周期】住院治療6天
【治療效果】病情得到控制，腹脹、隱痛不適癥狀緩解，大汗、乏力、惡心、頭暈癥狀消失
一、初次面診
患者因左膝關(guān)節(jié)外傷，口服非甾體類抗炎藥治療（具體不詳），服藥后出現(xiàn)腹脹、隱痛不適，并且向背部放射，伴有大汗、乏力、惡心、頭暈，自訴服用速效救心丸后，癥狀好轉(zhuǎn)。于我院查血常規(guī)，示中性粒細(xì)胞百分比升高；血生化檢查，見(jiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，淀粉酶輕度升高，提示肝功能異常；心電圖檢查提示竇性心律，非特異性T波異常；腹部B超提示脾內(nèi)多發(fā)鈣化灶，現(xiàn)為進(jìn)一步診治，以腹痛原因待查收入院。
二、治療經(jīng)過(guò)
入院后，予患者行胃鏡檢查，明確診斷為十二指腸炎，與患者溝通病情，為其講解疾病相關(guān)知識(shí)。后予其注射用奧美拉唑鈉靜點(diǎn)、吉法酯片口服，以抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜。同時(shí)給予注射用還原型谷胱甘肽、注射用復(fù)合輔酶靜脈輸注，進(jìn)行保肝治療?；颊咦≡汉蟀l(fā)現(xiàn)其血脂有升高的情況，但由于患者存在肝功能異常，因此沒(méi)有給予其他汀類降脂藥物治療，而是囑其低脂飲食。
三、治療效果
患者入院后經(jīng)抑酸、保護(hù)胃黏膜、保肝藥物治療，腹部不適癥狀很快得到改善。住院治療6天后，患者病情好轉(zhuǎn)，腹脹、隱痛不適癥狀緩解，大汗、乏力、惡心、頭暈癥狀消失，復(fù)查血常規(guī)、血生化，未見(jiàn)明顯異常，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)心肌酶以及心電圖，均未見(jiàn)特異性改變，遂予以出院，1個(gè)月后回院復(fù)查，如有不適及時(shí)來(lái)院復(fù)診。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)治療后，病情好轉(zhuǎn)，我感到十分開(kāi)心。為了患者可以得到更好的恢復(fù)，我叮囑她還需繼續(xù)口服吉法酯片，以保護(hù)胃腸道黏膜，促進(jìn)黏膜修復(fù)。另外要注意休息，避免熬夜、過(guò)度勞累，飲食要清淡、易消化，避免辛辣刺激性食物的攝入。由于患者肝功能異常的原因并沒(méi)有明確，因此后續(xù)還要定期復(fù)查肝功能，行腹部B超或腹部CT檢查，排查是否有肝內(nèi)膽管結(jié)石、脂肪肝等情況。在家里要注意定期監(jiān)測(cè)血壓，定期到心內(nèi)科及消化內(nèi)科就診復(fù)查。
五、個(gè)人感悟
本文患者起病癥狀較為嚴(yán)重，出現(xiàn)腹脹、隱痛不適，向后背部放射，易與冠心病、心絞痛等疾病混淆，患者雖在服用速效救心丸后癥狀好轉(zhuǎn)，但不能肯定為藥物起效。所以在此提醒大家，一旦出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免自行服藥后掩蓋病情，延誤最佳治療時(shí)機(jī)。此外，患者出院后應(yīng)注意飲食、飲水衛(wèi)生，避免環(huán)境因素誘發(fā)病請(qǐng)加重。