一般情況下，胰管擴張是否嚴重，需要根據原因來分析，如果是良性疾病導致的，通常不嚴重，如果是胰腺惡性腫瘤導致的胰管擴張比較嚴重。具體分析如下：
1、不嚴重：十二指腸乳頭腫大、胰管結石、慢性胰腺炎、蛔蟲等因素可能會造成主胰管與膽總管的匯合部梗阻，從而使胰液排出受阻，導致胰管擴張。十二指腸乳頭腫大導致的胰管擴張，在十二指腸乳頭消腫后胰管可恢復正常的寬度，一般不嚴重；胰管結石、慢性胰腺炎或者蛔蟲導致的胰管擴張，病情較輕，經過規范的治療后身體可以恢復，因此相對不嚴重。
2、嚴重：胰腺惡性腫瘤導致的胰管擴張，患者可能會出現胰液和膽汁反流的癥狀，可以通過手術來切除胰腺惡性腫瘤，在一定程度上可以緩解癥狀，但是預后較差，因此這種情況比較嚴重，還需要通過放療、化療等方法聯合治療。不過，這種情況出現的概率比較低，不用過于緊張。