八歲男童膝蓋有個小珠子，會滾動、按壓疼，可能是腱鞘囊腫、滑膜炎、脂肪瘤等原因引起的，需對癥治療，具體分析如下：
1.腱鞘囊腫：腱鞘囊腫是發生在關節或腱鞘內的囊性腫物，臨床表現為病變處緩慢長大的腫塊，可能會有按壓疼。因此八歲男童膝蓋有個小珠子，會滾動、按壓疼可能是腱鞘囊腫引起的，少數腱鞘囊腫可以自行消失，這時可以暫時觀察；如果腱鞘囊腫持續增大，一般可以通過針刺療法來治療。
2.滑膜炎：滑膜炎是各種原因引起的滑膜炎癥改變，常會引起膝關節腫脹、疼痛等癥狀。滑膜炎可能會造成分泌液失調，從而形成關節病變，導致八歲男童膝蓋有個小珠子，會滾動、按壓疼。這時可按醫囑使用布洛芬片、注射用萘夫西林鈉、玻璃酸鈉注射液等藥物來治療，也可通過超短波療法、微波療法等方法來緩解癥狀。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一種常見的軟組織良性腫瘤，通常為體積較小的無痛性腫塊，有時可能會表現為按壓疼。因此八歲男童膝蓋有個小珠子，會滾動、按壓疼可能是脂肪瘤引起的，如果脂肪瘤體積較小、不影響美觀，通常不需要治療；如果脂肪瘤過大出現不適癥狀或影響美觀，一般可以通過脂肪瘤切除術來治療。
除上述原因外，該癥狀還可能與惡性病變有關，家長應及時帶男童去醫院排除風險。