（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
本文患者因“體檢發現右側上肺結節3個月”入院治療。患者發現肺部異常后未出現明顯不適感，查體未見病理性改變，肺部三維CT提示右上肺磨玻璃樣結節，考慮原位癌可能。根據患者檢查結果，臨床診斷為孤立性肺結節。遂予以患者手術切除治療，術中行冰凍病理檢查提示原位腺癌。術后患者恢復良好，無肺部腫瘤進展的表現。
【基本信息】女、44歲
【疾病類型】孤立性肺結節
【就診醫院】安徽醫科大學第二附屬醫院
【就診時間】2022年7月
【治療方案】手術治療（胸腔鏡下肺楔形切除術）+注射用藥（注射用頭孢呋辛鈉）
【治療周期】住院治療7天，定期復查
【治療效果】患者達臨床治愈
一、初次面診
患者為44歲女性，因“體檢發現右側上肺結節3個月”來診。患者自述在3個月體檢時，發現右上肺結節，但無胸痛，無背部疼痛，無咳嗽、咳痰，無發熱，無心慌胸悶，無呼吸困難等不適癥狀，現為查明病因，故來就診。查體：患者生命體征正常，神志清楚，反應正常，淺表淋巴結未捫及腫大，胸廓未見畸形，雙肺呼吸音粗，無干濕性啰音，心律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音，腹部平坦、軟，無壓痛、反跳痛，腸鳴音正常，四肢關節正常，神經系統（－）。我讓患者完善了肺部三維CT檢查，結果提示：右側上肺磨玻璃樣結節。結合根據患者臨床癥狀及檢查結果，臨床考慮為孤立性肺結節，于是建議患者入院進行治療，患者同意，遂以“孤立性肺結節、結節性質待查”收入院。
二、治療經過
入院后我與患者溝通病情，我告訴她目前右肺有一孤立性肺結節，影像學檢查后考慮為原位癌，但結節的性質還需進行病理檢查確診，因此我建議她進行手術治療，患者表示同意。于是我讓患者繼續完善了術前檢查，以排除手術禁忌癥。經過充分術前準備，我為患者進行了胸腔鏡下肺楔形切除術，術中我將病變部位完整切下，并將切除組織行快速冰凍病理檢查，結果提示為原位癌，手術結束前為患者置胸腔引流管一根。術畢患者安返病房，予注射用頭孢呋辛鈉靜滴預防感染。患者住院治療7天后，一般情況良好，予以出院，囑其定期復查。
三、治療效果
患者手術過程順利，術中病理提示為原位腺癌，但病變部位已經完全精準切除，達到完全根治的目的。術后3天，患者胸腔引流少于30ml，復查胸部CT，提示右側肺部復張良好，無胸腔積液積氣，遂予以拔除胸腔引流管。患者住院7天后，手術切口恢復良好，未出現手術相關并發癥，順利出院。出院后患者遵醫囑定期復查，隨訪至今，肺部腫瘤未見復發。
四、注意事項
患者手術治療后，疾病達臨床治愈，對此我和她都感到十分開心。出院前我對患者進行了健康宣教，囑咐她出院后仍要注意以下幾點：
1、注意休息，術后三個月內需要避免中重度體力勞動減少胸痛的發生；
2、手術都有一定創傷，術后需要加強營養，一般的雞、魚、蛋、肉、蝦都可以吃，平時多吃新鮮的水果蔬菜，以改善機體營養狀況，提高機體抵抗力，促進各項功能恢復；
3、肺部手術后，需要避免煙草，不吸煙，如果既往吸煙需要戒煙，以減少肺部結節再次形成；
4、適度運動鍛煉，能有效恢復肺功能，改善術后可能發生胸悶的癥狀。
五、個人感悟
孤立性肺結節為臨床常見疾病，其主要病因有肺部炎癥機化結節、結核結節、早期肺部腫瘤等。根據結節形態，如果是磨玻璃樣結節，說明結節內血管豐富，惡性腫瘤的可能性大，需要高度警惕，短期隨訪，并及時進行手術治療。本例患者經檢查后屬于磨玻璃樣結節，因此我建議其進行手術治療，同時術中冰凍病理檢查，以達到明確診斷、治療的目的。最終本文患者手術成功，孤立性肺結節被完全切除，疾病達臨床治愈。