車禍脾臟出血為臨床急腹癥，沒(méi)有明確的最佳搶救時(shí)間，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是搶救成功的關(guān)鍵，車禍脾臟出血也分為脾臟大出血及脾臟延遲性出血，脾臟大出血時(shí)應(yīng)立即治療，延遲性出血多在傷后48-72小時(shí)發(fā)生，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療。
1、脾臟大出血：脾臟大出血時(shí)，通常在迅速失血超過(guò)20%時(shí)，可出現(xiàn)失血性休克，主要表現(xiàn)為血壓降低、回心血容量減少、心排血量下降造成的低血壓，甚至死亡，嚴(yán)重威脅患者的生命安全，所以出現(xiàn)車禍脾臟出血應(yīng)立即進(jìn)行搶救治療。首先應(yīng)建立靜脈通路補(bǔ)充血容量，在抗休克的同時(shí)可進(jìn)行藥物止血或手術(shù)治療；
2、延遲性出血：車禍脾臟延遲性出血會(huì)導(dǎo)致被膜下及中央型破裂，脾實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)血腫，當(dāng)血腫逐漸增大到一定程度，腹壓增加或再損傷時(shí)，可導(dǎo)致被膜破裂，即所謂延遲性脾破裂，多在車禍后48-72小時(shí)發(fā)生，少數(shù)可延至數(shù)周，容易漏診，傷后出現(xiàn)左上腹疼痛，并有腹肌緊張、腹壓痛、反跳痛，可行B超或CT檢查，及腹腔診斷性穿刺，以免造成漏診，發(fā)現(xiàn)脾臟出血后可立即采取止血、保脾和恢復(fù)免疫功能的順序治療。
建議車禍脾臟出血的患者在治療期間要注意避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，如快速翻身、大笑等，避免對(duì)腹部造成的沖擊。同時(shí)也要密切觀察患者的生命體征，包括體溫、血壓、心率等。此外要定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。