吃酒石酸美托洛爾片后心率降至50多次/分時，一般可以在醫生指導下減藥，但如果是存在嚴重心臟病的患者，則一般不建議減藥。
心率降至50多次/分屬于心動過緩，可能導致腦供血不足，引起頭暈、乏力等癥狀。長期如此可能會增加心血管事件的風險，因此需要在醫生指導下減藥。但請注意，減藥過程應逐步進行，避免突然停藥導致戒斷反應。
對于嚴重心臟病患者，使用酒石酸美托洛爾片的主要目的是通過降低心率來減輕心臟缺血的癥狀。因此，在這種情況下，如果心率降到50多次/分，可能不宜立即減藥，以免誘發心肌缺血的發作。
需要注意的是，在使用酒石酸美托洛爾片治療期間，應定期監測心率和其他相關指標，避免過度疲勞和情緒緊張，保持良好的生活習慣，有助于減少藥物副作用的發生。