（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
本文介紹一位老年女性患者，從樓梯跌落后左足、左肘出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。于我院完善體格檢查、X線檢查后，提示左足第2跖骨骨折、左側(cè)橈骨頭骨折，屬于多發(fā)性骨折。入院給予切開復(fù)位術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)后患者恢復(fù)進(jìn)展良好，目前患肢活動(dòng)功能恢復(fù)正常。
【基本信息】女、65歲
【疾病類型】多發(fā)性骨折
【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2019年5月
【治療方案】手術(shù)治療（切開復(fù)位術(shù)）
【治療周期】住院治療15天，定期復(fù)查
【治療效果】恢復(fù)進(jìn)展良好，目前患肢活動(dòng)功能恢復(fù)正常
一、初次面診
患者下樓梯時(shí)不慎跌落，當(dāng)即感覺左足、左肘劇烈疼痛，伴進(jìn)行性腫脹、活動(dòng)受限，無明顯肢體麻木。患者意識(shí)清楚，無頭暈、頭痛。為求進(jìn)一步治療，遂來我院就診。我為患者進(jìn)行體格檢查，發(fā)現(xiàn)患者左足及左肘腫脹、青紫，伴局部壓痛，有骨擦感。囑其進(jìn)行X線檢查，顯示左足第2跖骨基底部粉碎性骨折、左側(cè)橈骨頭骨折。綜合患者臨床癥狀及檢查結(jié)果，以多發(fā)性骨折收入院，進(jìn)行下一步治療。
二、治療經(jīng)過
患者入院診斷明確，考慮到患者年齡較大且全身多處骨折，并且骨折對(duì)位對(duì)線不佳，如果進(jìn)行保守治療臥床時(shí)間較長(zhǎng)，出現(xiàn)后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)較大。于是我與患者及家屬商議，決定進(jìn)行手術(shù)治療。給患者完善相關(guān)術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌，在全身麻醉狀態(tài)下為患者實(shí)施切開復(fù)位術(shù)，術(shù)中將患者左肘關(guān)節(jié)以及左足骨塊恢復(fù)原位，并用螺釘妥善固定，并對(duì)斷裂韌帶進(jìn)行修復(fù)。術(shù)畢，復(fù)行X線檢查，見內(nèi)固定良好，手術(shù)順利?；颊咦≡褐委?5天，病情好轉(zhuǎn)，辦理出院。
三、治療效果
患者經(jīng)過治療，不適癥狀逐漸緩解，骨折斷端恢復(fù)原位且固定良好。住院治療第15天，為患者換藥時(shí)見傷口愈合進(jìn)展良好，敷料干燥，患者的左肘及左足可以進(jìn)行基本的功能鍛煉，符合出院的要求。于是與患者商議后囑其出院休養(yǎng)，并囑咐患者回家積極進(jìn)行功能鍛煉?；颊叱鲈?個(gè)月后患者前來門診復(fù)查時(shí)，見其患肢已經(jīng)完全康復(fù)，無特殊不適。
四、注意事項(xiàng)
患者術(shù)后不適癥狀消失，病情得到控制，我也為患者的好轉(zhuǎn)感到高興。并囑咐患者出院后要注意以下幾點(diǎn)：
1、繼續(xù)休息6周，期間加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充足夠的維生素、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，注意戒煙戒酒；
2、保持切口干燥，定期換藥，觀察切口愈合情況，術(shù)后根據(jù)傷口情況酌情拆線；
3、病情穩(wěn)定后，在康復(fù)專科指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，注意使用支具保護(hù)。
五、個(gè)人感悟
多發(fā)性骨折多見于交通事故、高處墜落等創(chuàng)傷后，本文患者年齡較大，由于行動(dòng)不便從樓梯跌落，造成左足第2跖骨基底部粉碎性骨折、左側(cè)橈骨頭骨折，屬于多發(fā)性骨折。入院給予手術(shù)治療，骨折得以復(fù)位，預(yù)后較好。在此提醒大家，生活中應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，避免發(fā)生意外創(chuàng)傷，如果不幸發(fā)生多發(fā)性骨折，應(yīng)及時(shí)來院就診，積極進(jìn)行治療。