黃疸在醫(yī)學(xué)上的單位是mg/dl,通常出生第五天黃疸15mg/dl可能是新生兒生理性黃疸引起的,也可能是新生兒病理性黃疸引起的,如新生兒ABO溶血病、新生兒肝炎。
一、新生兒生理性黃疸
黃疸在新生兒期最為常見。約85%的足月兒及絕大多數(shù)早產(chǎn)兒在出生后1周內(nèi)出現(xiàn)黃疸,此時可表現(xiàn)為出生第五天黃疸15mg/dl的現(xiàn)象。出生2周后,黃疸可逐漸消退,一般無需特殊治療。若足月兒生后3~4周和早產(chǎn)兒生后4周黃疸未消退,需懷疑是否存在新生兒病理性黃疸。
二、新生兒病理性黃疸
1、新生兒ABO溶血病:足月兒大于12.9mg/dl,早產(chǎn)兒大于15mg/dl可診斷為病理性黃疸,主要臨床表現(xiàn)為新生兒黃疸出現(xiàn)早,多數(shù)在出生后24~48小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚明顯黃染,并且迅速加重。建議家長遵醫(yī)囑讓新生兒接受光照療法治療,有利于降低血清膽紅素。
2、新生兒肝炎:膽汁淤積或肝內(nèi)、外膽道閉鎖,可誘發(fā)該病,導(dǎo)致膽汁排泄障礙,除了上述檢查結(jié)果,還常在生后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)黃疸,持續(xù)時間較長,可伴有食欲下降、惡心、嘔吐、消化不良、體重不增等癥狀。建議家長遵醫(yī)囑給新生兒使用茵梔黃口服液、注射用輔酶A等藥物進(jìn)行治療,能夠達(dá)到利膽退黃、保護(hù)肝臟細(xì)胞、促進(jìn)肝臟功能代謝等功效。
需要注意的是,黃疸一般不會自行緩解,應(yīng)盡早到醫(yī)院就診,可通過抗人球蛋白試驗、肝功能、血清酶學(xué)檢查等檢查以明確診斷,并對癥治療。對于新生兒生理性黃疸,家長加強喂養(yǎng),促進(jìn)新生兒排便,有助于生理性黃疸消退。
