肺心病降低肺動脈高壓，首選治療方案是長期吸氧以及使用呼吸機治療。如果還有其他情況，除了以上的首選治療外，也可以使用靶向治療、利尿治療等方式進行緩解。
1、長期吸氧以及使用呼吸機治療：肺心病患者出現肺動脈高壓的主要原因之一是慢性缺氧，因為缺氧時收縮血管的活性物質增加，可導致血管痙攣，從而引起肺動脈壓升高。長時間缺氧還可導致肺血管的重塑，進一步引起肺動脈高壓以及右心擴大。因此，糾正缺氧是治療的關鍵，也是肺心病降低肺動脈高壓的首選治療。患者可長期進行家庭氧療，伴隨有二氧化碳潴留時，可能需要堅持使用無創呼吸機進行治療；
2、靶向治療：如果患者為特發性肺動脈高壓、遺傳性肺動脈高壓等，可以使用西地那非、安立生坦等靶向藥物。如果急性肺血管擴張試驗陽性，可使用氨氯地平、硝苯地平等鈣離子拮抗劑降低肺動脈高壓。另外，如果是慢性肺栓塞導致的肺心病合并肺動脈高壓，也可以遵醫囑使用利伐沙班等抗凝藥物進行治療，以預防肺栓塞的加重，還可以根據情況選擇經皮肺動脈瓣球囊成形術等進行治療；
3、利尿治療：如遵醫囑使用呋塞米、螺內酯等利尿劑，可以減輕心臟負擔，改善肺動脈高壓以及水腫等情況，但合并感染、痰液黏稠者需慎用利尿劑，以免導致病情加重，反而不利于恢復。
此外，患者還可以遵醫囑進行擴血管治療，臨床上常用注射用硝普鈉、卡托普利片等藥物。建議出現異常的患者及時到醫院遵醫囑治療，以免延誤病情。