通常情況下，孩子吃藥20分鐘后吐了需要補服藥物，建議遵醫囑服用。具體分析如下：
如果孩子在服藥20分鐘后就嘔吐，很有可能藥物并未被充分吸收，可以先讓孩子安靜休息，等待一段時間后再補服藥物。補服藥物的時間，具體取決于藥物的種類和服用方法。如果藥物需要空腹服用，建議等待30分鐘到1小時，待孩子身體恢復后再服用藥物。如果藥物需要在飯后服用，可以等待2到3小時，根據醫生的建議補服合適的劑量。
在孩子服藥期間，盡量避免讓孩子攝入易刺激胃腸道的食物或者飲料，例如糖分高的飲料或者辛辣的食物，以免加重孩子的不適。家長應注意觀察孩子的身體反應，如果癥狀加重或出現其他不適癥狀，要及時咨詢醫生。