4歲小孩牙齒發黑爛掉通常是由齲齒導致，而引起4歲小孩齲齒的原因主要與遺傳、口腔清潔不到位、飲食不合理等因素有關。需要針對病因，采取相應的預防措施。
1、遺傳：若4歲小孩的父母中的一方存在齲齒頻發的情況，4歲小孩可能會受遺傳因素的影響也出現齲齒，嚴重時可能會出現牙齒發黑爛掉的情況。因此，若家長中存在齲齒頻發的情況，應經常觀察4歲小孩的口腔狀況，保證4歲小孩養成良好的口腔衛生習慣、避免進食高糖食品，以預防齲齒的發生；
2、口腔清潔不到位：部分家長認為無需給4歲小孩刷牙，或刷牙不正確，還可能是由于4歲小孩自己刷牙無法清潔到位，引起口腔內殘留有食物殘渣，導致牙齒表面有大量的牙菌斑，細菌在牙齒上大量繁殖，細菌代謝產生的酸性物質會導致牙齒脫礦，從而出現齲齒，進而造成4歲小孩牙齒發黑爛掉的情況發生。故應保證4歲小孩養成良好的刷牙習慣，并且夜間刷牙后避免進食，同時可以選用含氟牙膏，以增加牙齒的堅固性，預防齲齒的發生；
3、飲食不合理：因4歲小孩多喜甜食，經常進食冰淇淋、山楂片、雪餅、話梅、糖果、蛋糕、餅干等高糖食物，同時還飲用果汁、雪碧等含糖飲料，而甜食和含糖飲料中的糖分容易在牙齒聚集，從而形成牙菌斑，引起齲齒的發生，進而出現4歲小孩牙齒發黑爛掉的情況，因此，應調整4歲小孩的飲食結構，避免進食大量的甜食和含糖飲料，若4歲小孩喜食甜食，可以選擇糖的替代物，如木糖醇等，也可以在4歲小孩進食甜食或含糖飲料后及時刷牙，以防止齲齒的發生。
另外，應定期觀察4歲小孩的牙齒狀況，在4歲小孩出現淺齲、中齲時，及時去除齲壞組織，并使用修復材料進行修補，以避免齲齒進展。在4歲小孩發生深齲或牙髓炎、根尖周炎時，應及時進行根管治療，甚至拔牙，以免齲齒累及鄰牙。