耳朵總是癢的原因包括外耳道耵聹栓塞、外耳道炎、耳部過敏、中耳疾病、皮膚干燥等，建議及時就醫，遵醫囑用藥。
1、外耳道耵聹栓塞：外耳道內耵聹分泌過多或排出不暢，堆積形成栓塞，刺激外耳道皮膚引起瘙癢。患者不要自行用棉簽或挖耳勺用力掏挖，以免損傷耳道和鼓膜，應前往醫院由醫生使用專業工具取出耵聹，緩解瘙癢。
2、外耳道炎：細菌、真菌等病原體感染外耳道，或因不良的挖耳習慣、外耳道進水等導致外耳道皮膚炎癥，出現瘙癢癥狀。若是細菌感染，患者可以在醫生的指導下使用氧氟沙星滴耳液、環丙沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳液；若是真菌感染，則需使用硼酸酒精滴耳液、水楊酸酒精滴耳液、氟康唑滴耳液等抗真菌藥物進行治療。
3、耳部過敏：接觸化妝品、洗發水、灰塵、花粉等過敏原，可能引發耳部過敏反應，導致耳朵瘙癢。患者應首先避免接觸過敏原，可在醫生的指導下使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、馬來酸氯苯那敏片等抗過敏藥物，以減輕過敏癥狀。
4、中耳疾病：部分中耳疾病如中耳炎，炎癥刺激可通過咽鼓管波及外耳道，引起耳部瘙癢。患者需要遵醫囑使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢克洛膠囊、羅紅霉素膠囊等進行抗感染治療，同時配合耳部局部治療，具體方案需根據病情由醫生制定。
5、皮膚干燥：在干燥的環境中，耳部皮膚水分流失，容易變得干燥、脫屑，從而產生瘙癢感。可適當涂抹一些具有保濕作用的外耳道藥膏，如尿素乳膏、維生素E乳膏、凡士林軟膏等，保持耳部皮膚濕潤，緩解瘙癢。
耳朵瘙癢時，切忌頻繁用力搔抓，以免抓破耳道皮膚引起感染。在使用藥物治療前，務必先咨詢醫生，明確病因后遵醫囑用藥，不可自行濫用藥物。平時要注意耳部衛生，保持耳部清潔干燥，避免臟水入耳，減少耳部疾病的發生風險。