如果在拔牙后吃止痛藥還是疼痛，可能是藥效還未發揮、腫脹嚴重、藥物治療效果較差引起的，可以通過觀察疼痛程度和時間、冰敷、更換止痛藥等方法進行改善。
1.觀察疼痛程度和時間：藥效發揮需要一段時間，通常不能立即止痛，建議觀察一段時間。并且，如果疼痛較輕，持續時間較短，可以先觀察一段時間，不必急于采取其他措施，可能過一段時間便可恢復。
2.冰敷：拔牙后可能會造成牙齦腫脹，血管擴張，引起疼痛。可以使用冰塊或冰水漱口，以收縮血管，減輕局部滲出及水腫，從而緩解疼痛。
3.更換止痛藥：如果對藥物有耐藥性，或其他因素，導致用藥后治療效果不當，不能起到止痛效果。如果疼痛較重，持續時間較長，可以在醫生的指導下更換藥效更強的止痛藥，比如美洛昔康膠囊、布洛芬緩釋膠囊等。
需要注意的是，拔牙后疼痛是正常現象，但如果疼痛持續時間過長或疼痛程度過重，可能會引發其他問題，因此需要及時就醫。同時，在拔牙后要注意口腔衛生，避免吃辛辣刺激性食物，以免刺激傷口。