摘要：一位23歲的男性因長期佩戴隱形眼鏡，出現眼部紅癢、膿狀分泌物。根據患者自述，再結合檢查結果，確診為細菌性結膜炎。于是我對患者使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液進行免疫治療，經過14天治療后，患者不適癥狀有所好轉，只需注意生活調理即可。
【基本信息】男、23歲
【疾病類型】細菌性結膜炎
【就診醫院】山東省立醫院
【就診時間】2020年12月17日
【治療方案】藥物治療（左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液）
【治療周期】14天
【治療效果】患者眼部紅腫、膿狀分泌物等癥狀有所好轉，整體治療效果較好
一、初次面診
我記得是比較寒冷的一天，一個長相帥氣的年輕小伙走進我的診室，肉眼可見左眼眼白有紅血絲。患者說道：“醫生，我眼睛這兩天一直很癢，而且眼睛還發紅。”我詢問其病因，患者說道：“我是近視眼，有長期戴隱形眼鏡的習慣，前兩天取下隱形眼鏡的時候就發現眼睛紅了。”我詢問其是否有其他癥狀，患者說自己有時候眼睛很癢，還會不自覺流淚。我詢問其是否有過敏史，患者否認了。通過患者的自述，我初步判斷為結膜炎。
二、治療經過
了解完患者基本病情之后，我對患者進行了體格檢查，患者眼白部位有發紅情況，眼角有膿狀分泌物，角膜透明，眼結膜水腫，余未見其他異常。于是我又對患者進行了結膜刮片的檢查，結果提示可能為細菌感染，于是取眼部膿狀分泌物進行細菌學培養，結果診斷為細菌性結膜炎。
我將檢查結果告知患者后，建議患者使用藥物進行治療，患者同意了我的治療方案。首先我安排患者使用左氧氟沙星滴眼液，其為第二代喹諾酮類抗生素，可以起到有效抑菌的作用，一般可用于治療對左氧氟沙星敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌等各種細菌引起的細菌性結膜炎，具有較好的治療效果。此外，考慮到患者有膿狀分泌物，我又給患者開具了妥布霉素滴眼液，其主要成分是妥布霉素，具有很好的消炎作用。我提醒患者遵醫囑使用這兩種藥物。
三、治療效果
經過14天的藥物治療，患者之前出現的眼部發癢、紅腫等癥狀已經得到很大的緩解，不僅如此，眼部的膿狀分泌有明顯減少，也沒有出現不自覺流淚的情況。治療后，患者沒有出現疼痛、視力下降等其他不適癥狀，也沒有引起并發癥，整體治療的效果是比較好的。看到患者的病情取得較大的好轉，我也為他感到開心。
四、注意事項
患者復查結束后，我擔心患者平時不注意生活調理，導致細菌性結膜炎復發，于是叮囑了他以下幾點注意事項：
1.注意眼部清潔，避免揉搓眼睛，也不建議長時間佩戴隱形眼鏡。
2.恢復期間，建議飲食上清淡，不宜食用辛辣、刺激的食物，如辣椒、芥末、大蒜等。
五、個人感悟
通過對這位患者的治療，我產生了一些感悟。現在很多年輕人可能會選擇用隱形眼鏡代替普通的框架眼鏡，因為隱形眼鏡比較方便，且相對來說比較美觀，但同時也增加了細菌性結膜炎的患病幾率。因此建議平時有戴隱形眼鏡習慣的人群注意日常的眼部清潔，勤換隱形眼鏡。如果出現眼部紅腫、發癢、膿狀分泌物等不適癥狀，建議及時前往醫院進行相關檢查，如果確診為細菌性結膜炎，建議在醫生指導下使用左氧氟沙星滴眼液進行治療，其抑菌的效果較好。
