脖子戴項鏈起小疙瘩特別癢，可能由皮膚過敏、痱子、濕疹、接觸性皮炎、馬拉色菌毛囊炎等原因引起，患者應及時就醫，進行對癥處理。
1.皮膚過敏：項鏈材質或其上的鍍層引起皮膚過敏反應，導致脖子起小疙瘩，可能還伴有皮膚發紅、腫脹、瘙癢等癥狀。此時應避免繼續佩戴該項鏈，并外用糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏，口服氯雷他定片等抗過敏或者抗炎的藥物治療，用藥需遵醫囑。
2.痱子：天氣炎熱、出汗不暢，在戴項鏈的脖子部位容易長痱子，進而出現小疙瘩、瘙癢的情況，還可能有刺痛感。可使用痱子粉、爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏等止癢的藥物治療，用藥需遵醫囑。
3.濕疹：多種內外因素導致脖子發生濕疹，可引起小疙瘩、劇烈瘙癢，皮膚還可能有滲出、結痂。應保持皮膚清潔干燥，外用曲安奈德益康唑乳膏、鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等消炎的藥物進行治療，用藥需遵醫囑。
4.接觸性皮炎：項鏈長時間與皮膚接觸，可能刺激皮膚引發接觸性皮炎，從而產生小疙瘩、瘙癢的情況，嚴重時會有滲出、糜爛。需要立即取下項鏈，清潔皮膚，外用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏以及口服鹽酸左西替利嗪片等止癢或者抗炎的藥物治療，用藥需遵醫囑。
5.馬拉色菌毛囊炎：皮膚感染糠秕馬拉色菌所致的皮膚病，在戴項鏈的部位容易引起小疙瘩、瘙癢，還可能脫屑。應保持局部通風透氣，外用復方酮康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏，口服伊曲康唑膠囊等抗真菌的藥物進行治療，用藥需遵醫囑。
在脖子出現異常情況后，要注意避免搔抓，以免抓破皮膚引起感染，平時的飲食宜清淡。