下午睡了四個小時晚上睡不著可能是環境、肝氣郁結、心脾兩虛、脾胃不和、氣血不足等原因導致的，患者需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、環境：晚上睡覺時如果室內氣溫太高、環境太吵等，可能會影響睡眠。患者需要養成一個好的生活習慣，讓自己有一個安靜的睡眠環境。
2、肝氣郁：情志不暢、心情抑郁等都會導致肝氣郁結。臨床上常出現失眠、胸悶、食欲不振、焦慮、易怒等一系列癥狀。可以在醫生的指導下口服龍膽瀉肝丸、柴胡舒肝丸及逍遙丸等中成藥進行治療。
3、心脾兩虛：心脾兩虛主要表現為心脾不足、心脾不足，出現的癥狀主要表現為心脾不足，心脾失養。臨床上以失眠、健忘、食欲不振、乏力、腹脹、便溏等為主要臨床表現。可以在醫生的指導下口服天王補心丹、柏子養心丸、參松養心膠囊等中成藥。
4、脾胃不和：脾胃不和會對睡眠造成影響，如果脾胃運化太久，就會造成脾胃虛弱，容易失眠。建議在醫生的指導下服用保和丸、人參健脾丸、香砂養胃丸等。
5、氣血不足：氣血不足會影響氣的推動、溫煦、防御等功能，同時也會引起身體功能下降，出現睡眠困難、精神狀態不良等癥狀。建議在醫生指導下口服十全大補丸、驢膠補血顆粒、人參養榮丸等。
建議患者多休息，避免熬夜，盡量在舒適、安靜的房間休息，通常可以改善睡眠質量。