概述男性硬下疳初起為小紅斑，逐漸形成硬結(jié)，表面發(fā)生無痛性潰瘍，邊界清楚。
硬下疳為一期梅毒的典型臨床表現(xiàn)，性傳播為最主要的傳播途徑。
癥狀男性硬下疳多發(fā)生在生殖器部位，初起為小紅斑，迅速發(fā)展為無痛性炎性丘疹，丘疹逐漸擴(kuò)大并形成硬結(jié)，表面發(fā)生壞死，多為圓形或橢圓形無痛性潰瘍，邊界清楚，周邊水腫并隆起，基底呈肉紅色，觸之有軟骨樣硬度。有些患者損害表現(xiàn)為生殖器黏膜糜爛或多發(fā)性潰瘍，合并細(xì)菌感染時(shí)損害出現(xiàn)膿性分泌物，伴疼痛。 男性硬下疳小紅斑圖
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男性硬下疳潰瘍圖
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病因硬下疳是由于梅毒螺旋體引起，主要通過性接觸、母嬰傳播和血液傳播。梅毒螺旋體對皮膚、主動(dòng)脈等富含黏多糖的組織有較高的親和力，借助其黏多糖酶吸附到男性局部組織細(xì)胞表面，分解黏多糖造成組織血管塌陷、血供受阻，繼而導(dǎo)致局部壞死、潰瘍等硬下疳的表現(xiàn)。
治療男性硬下疳為一期梅毒的典型臨床表現(xiàn)，常使用芐星青霉素、普魯卡因青霉素等抗生素進(jìn)行抗梅毒治療。對于青霉素過敏者，可選用頭孢曲松鈉或四環(huán)素、多西環(huán)素進(jìn)行治療。如果青霉素或多西環(huán)素治療無效時(shí)，可選用阿奇霉素進(jìn)行治療。
此外，治療過程中建議性伴侶同時(shí)接受治療。治療期間禁止性生活，避免二次感染或者其他人感染。
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[2]方洪元,邢衛(wèi)斌,張秉新,徐海環(huán).實(shí)用皮膚性病手冊.第1版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2016.176.